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洗鼻水的选择

洗鼻水的选择

作者: 南国梧桐 | 来源:发表于2021-02-21 23:40 被阅读0次

    根据我国2010年《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》,对于变应性鼻炎的儿童,推荐使用生理盐水(等渗)或1%-2%的高渗盐水冲洗鼻腔,认为可以清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿、改善黏液纤毛清除功能(这和我们的目的是一样的,就是希望孩子鼻黏膜没有那么肿,鼻涕没有那么多,呼吸可以顺畅起来)。

    但是,盐水的渗透压也不是越高越好,研究表明7%的高渗盐水可以导致暂时性的纤毛停滞,14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。因此,如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性发作期的话,可以考虑遵医嘱短期使用高渗盐水,但是日常护理的话,还是建议使用等渗盐水。

    讲完了渗透压,接下来我们来讲究竟是选择单纯由氯化钠组成的生理盐水呢,还是“含有丰富的矿物质以及微量元素,且含有pH值缓冲液的生理海盐水”呢?

    事实上,不论是生理盐水还是生理海盐水,两者都是等渗性溶液。生理盐水的优势在于成分单一,正常说来应该不会引起过敏;而生理海盐水因为是处理后的海水调配而成,成分较多,有一定的可能性会引起过敏。

    但是,生理海盐水的优势之一,也正是成分较多——在这里,我并不是指那些传说中“杀菌、消炎、抗过敏”的微量元素(虽然有报道认为这些微量元素对于鼻黏膜有益,但是这些报道的可信度无法评论),而是指很多生理海盐水里面添加的pH值缓冲剂,有的是碳酸氢钠,有的是柠檬酸钠,这一成分使得生理性海盐水的pH值维持在一个相对稳定的范围内,能够进一步减少对于鼻腔黏膜的刺激。

    讲到这里,我们在给孩子选择洗鼻剂/喷鼻剂/滴鼻剂的时候选择哪一种?其实也就很好理解了。

    如果是急性鼻塞、鼻堵严重的时候,在得到医生同意的情况下短期使用高渗盐水。

    如果是长期使用,害怕“过敏”的可以考虑生理盐水,考虑舒适度的可以考虑生理海盐水。

    但是,有些人可能想要进行DIY,自制生理盐水,这里一定需要注意几点:

    一定不要用加碘盐,碘对于鼻腔黏膜存在刺激。

    一定使用蒸馏水、消毒水或者煮沸再冷却的自来水配置生理盐水,如果水消毒不彻底,则有阿米巴等病原感染的风险。

    一定要精确计算无碘盐和水的比例,防止配比失当变成了高渗盐水,万一清洗鼻腔的目的没达到,反而损伤了宝宝鼻腔,那就得不偿失了。

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