美文网首页
再生障碍性贫血患者的骨髓象检查是怎样的?

再生障碍性贫血患者的骨髓象检查是怎样的?

作者: 血液病专家姚松夏 | 来源:发表于2017-03-27 16:40 被阅读0次

    再生障碍性贫血患者的骨髓象检查是怎样的?

    1.急性型

    骨髓象:红髓有较广泛的病变,多部位骨髓象显示下列变化:

    ①增生减低或重度减低,粒、红细胞系多减少,淋巴细胞相对增多(可达80%左右);或增生活跃但以淋巴细胞为主。

    ②粒细胞系中以成熟粒细胞为最多见。

    ③有核红细胞中以晚幼红细胞为最多见,成熟红细胞形态多无明显变化。

    ④浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等增多。

    ⑤除个别病例,骨髓找不到巨核细胞。

    2.慢性型

    骨髓象:骨髓呈灶性造血,部分骨髓增生不良(肉眼观察时有很多油滴,涂片后,于玻片上也有很多油滴,不易干燥)部分骨髓增生良好(增生活跃或明显活跃)。增生不良部位似急性型的骨髓发现,但一般浆细胞组织嗜碱细胞和网状细胞不似急性型之增多。增生良好部位,粒细胞系正常或低于正常,红细胞系增多,以晚幼细胞为主,成熟红细胞轻度大小不均,有少量多嗜性红细胞。淋巴细胞轻度增多。巨核细胞减少,这可与其他增生性贫血的骨髓象鉴别(各种增生性贫血的巨核细胞数均较再障为多)。

    3.其他检查造血祖细胞培养不仅有助于诊断,而且有助于检出有无抑制性的淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力减低。抗碱血红蛋白量增高。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外,一般再障属正常,如有核型异常常提示白血病前期。

    骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描:由于骨髓涂片易受周围血液稀释的影响,有时1~2个涂片检查是难以正确反映造血情况,而骨髓活组织检查对估计增生情况优于涂片,可提高诊断正确性。硫化钼锝或氯化铟全身骨髓γ照相可反映全身性功能性骨髓的分布,再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失,因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。

    相关文章

      网友评论

          本文标题:再生障碍性贫血患者的骨髓象检查是怎样的?

          本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/xkmrottx.html