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为什么检查总是抽那么多管子的血

为什么检查总是抽那么多管子的血

作者: 去何从何 | 来源:发表于2018-06-21 07:34 被阅读0次
    为什么检查总是抽那么多管子的血

          生病了去看医生,医生经常做的事就是和你聊聊天,把把脉,然后大手一挥撕掉一张纸,然后对你说:“先做个检查吧!” 。你以为还真的就只是做个检查,但等你去抽血的时候就会发现,护士拿着一堆五颜六色的管子给你,然后轻描淡写地说:“去那边排队抽血!”。那最后的最后,抽了三管血,出来仅仅三个结果!我的天啊,这是什么鬼!!!这不是做了三个检查吗?

          这种事相信去医院看病的人都遇到过,那为什么只测三个项目就要三管血呢?这个问题放一边,先说说这些都是什么管子。

          这些管子的学名统称真空采血管,它是一种真空负压的采血管,用于维持血样原始性状,以适应仪器设备项目检验的需要。它根据添加剂的不同分成9类,根据血样类型分为3类。

    为什么检查总是抽那么多管子的血

    一、血清类:

    1. 红色头盖

    普通血清管,采血管不含添加剂。

    用于常规血清生化,血库和血清学相关检验。

    2. 橘红色头盖

    快速血清管,采血管内有促凝剂,加速凝血过程。

    快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固,适用于急诊血清系列化试验。

    3. 金黄头盖

    惰性分离胶促凝管,采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后,惰性分离胶能够将血液中的液体成分(血清或血浆)和固体成分(红细胞,白细胞,血小板,纤维蛋白等)彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障,标本在48小时内保持稳定。

    促凝剂可快速激活凝血机制,加速凝血过程,适用于急诊血清生化试验。

    二、全血类

    4. 绿色头盖

    肝素抗凝管,采血管内使用肝素抗凝。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延长标本凝血时间。

    适用于红细胞脆性试验,血气分析,红细胞压积试验,血沉及普能生化测定,不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集,不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色,故也不适于白细胞分类。

    5. 紫色头盖

    EDTA抗凝管,加入EDTA来抑制血液凝集,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其盐是一种氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液标本中钙离子,螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程,从而防止血液标本凝固。

    适用于一般血液学检验,不适用于凝血试验及血小板功能检查,亦不适用于钙离子,钾离子,钠离子,铁离子,碱性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定,适合PCR试验。

    6.  浅蓝头盖

    枸橼酸钠凝血试验管,它使用枸橼酸钠抗凝剂,这种抗凝剂主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。

    适用于凝血实验,国家临订实验室标准化委员会(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%(相当于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝剂与血液的比例为1:9。

    7. 黑色头盖

    枸橼酸钠血沉试验管,血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%(相当于0.109mol/L)抗凝剂与血液的比例为1:4。

    8. 灰色头盖

    草酸钾/氟化钠抗凝管,它含有氟化钠抗凝剂,这是一种弱效抗凝剂,一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用,其比例为氟化钠1份,草酸钾3份。

    此混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固和抑制糖分解,它是血糖测定的估良保存剂,不能用于尿素酶法测定尿素,也不有用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定,推荐用于血糖检测。

    三、血浆类

    9. 浅绿色头盖

    血浆分离管,在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂,可达到快速分离血浆的目的。

    电解质检测的最佳选择,也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。

          另外,由于家庭护理或床旁检测的需要,指尖采血,在现在也是一种较为常见的采血方式,它有两种形式,第一种是无抗凝,即取即用,如家庭护理的血糖检测。第二种是采集指尖血于抗凝管中,如下图所示,常用于婴幼儿等血量较少的人群!

    为什么检查总是抽那么多管子的血

          对于采血多的问题,首先不同的采血管是基于不同检测项目的需要,按目前的科技水平还不能做到全部检测项目用一种血样就可以完成。其次,即使同一种项目检测,使用不同检测方法或不同厂家的设备试剂检测,其对保存血样的真空管也有不同要求,也会存在需要多管血的情形,还有就是为了更好的进行疾病诊断,不同科室可能有自己的检测设备试剂,这也可能存在着需要单独的血样情况。所以,你遇到的三个项目检查就抽了三管血,还真不能怪医生,怪护士!

    关于采血的知识,你了解了吗?

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    参考资料:百度百科“真空采血管”

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