哈喽嗨！还记得上一期小药侠给大家科普了补充维生素D的重要性吗?对于结尾的一系列问题大家是不是迫不及待地想知道答案了呢？哈哈，别急别急，关于如何补充维生素D（简称VD）的干货来啦！
1 怎样科学晒太阳？
在家里靠着窗户优雅地晒太阳？NONONO，窗户上的玻璃能吸收绝大部分UV-B，隔着玻璃晒太阳可补不了VD哟！
在保证阳光充足时间充足的条件下暴露足够面积的皮肤才能有效补充维VD！不过，由于小宝宝皮肤娇嫩，可能会被阳光灼伤皮肤，所以不建议长时间暴露于阳光下直晒。
建议家长们在上午8-10点和下午4-6点给小宝宝晒太阳，并注意保护眼睛。另外，在稀疏的树荫下或屋檐下晒太阳也是不错的选择哦！
2 靠饮食补充VD可行吗？
天然的食物，如蔬菜、水果、谷物中几乎不含VD，深海鱼类比如三文鱼、沙丁鱼以及蛋黄和动物肝脏中含有一些VD，但总量并不高。另一方面，烹调食物的方法也会影响VD的含量，比如煎鱼会破坏50%的活性VD。按照我国的饮食习惯，单纯靠饮食补维D是不太现实的哟~
3 VD每天补多少？补多久？
膳食指南建议宝宝在出生2周后至1岁每日补充维生素D 制剂400IU，1岁至2岁每日补充维生素D制剂 400~600IU。对于配方奶喂养的宝宝，则应根据配方表计算出每日通过饮用配方粉补充的维生素D量，对不足部分再予以额外补充达到以上推荐剂量。
常见的维生素D制剂都是400IU，可以一日400IU，次日800IU交替服用哦已到达每日600IU哦！
然而，调查显示中国乃至世界人群普遍存在维生素D不足或缺乏。对于日晒时间不足的人群，即便是2岁以上甚至成年人也是可以继续补充维生素D的。尤其提醒一下孕妈妈们，为了宝宝的骨骼健康，孕期也一定要注意多晒晒太阳或者补充维生素D制剂哦！4 维生素D补多了会中毒吗？
普通维生素D制剂安全范围宽，人群中极少会长期使用超过最大耐受量剂量的维生素D，少有因普通维生素D摄入过量导致中毒的报道。生理剂量补充普通维生素D导致高钙血症的风险非常小。因此，常规服用维生素D是相当安全的。
上表为不同年龄每日可耐受维生素D的摄入上限，与推荐的每日补充量相去甚远，所以，常规剂量补充维生素D是不用担心中毒的哦！
5 维生素D制剂如何选择？
市面上的维生素D制剂种类繁多，让人眼花缭乱，家长们要睁大眼睛看清楚啦！
鱼肝油 vs 鱼油
鱼肝油和鱼油虽然只有一字之差，作用可是完全不同呢！鱼肝油来自与深海鱼的肝脏，主要成分为VA和VD，而鱼油来自于深海鱼类的脂肪，主要成分为DHA和EPA。敲黑板啦，鱼油并不能补充VD哦！
维生素AD vs 鱼肝油
同样含有VA和VD维生素AD和鱼肝油之间有什么区别呢？
维生素AD是人工合成的纯粹的VA和VD，鱼肝油是天然深海鱼类肝脏的提取物。有些家长认为当然是天然的更好啦！其实鱼肝油并不像人工合成的维生素AD那么纯粹，其中不可避免地会夹杂着一些致敏物质，有可能造成宝宝过敏。
另外，市面上的鱼肝油种类繁多，VA和VD的比例大不相同，主流鱼肝油中VA和VD的比例高达10:1，容易造成VA中毒，并不适合婴幼儿服用。而维生素AD中的VA和VD的比例为适合婴幼儿的配比3:1，VA含量在正常范围内，是可以放心服用的。
维生素AD vs 维生素D
有些家长认为维生素AD一次性可以补充VA和VD两种维生素，一举两得。但实际上，含有VA的食物十分丰富，包括动物肝脏、鸡蛋、胡萝卜、南瓜等等，对于饮食结构合理的宝宝来说，并不太容易缺乏VA，因此建议在保证饮食的情况下，补充维生素D制就行了。
不过对于欠发达地区的营养不够均衡的宝宝，维生素A缺乏仍然存在，推荐选用维生素AD制剂。另外，对于早产儿、极低出生体重儿也可考虑选择维生素AD制剂。
维D2 vs 维D3
维生素D制剂包括VD3（胆骨化醇）和VD2（麦角固醇）两种，其中VD3的活性要等于或优于VD2，因此建议家长优先选择维生素D3制剂。
还是分不清？别着急，让小药侠用一张表来总结一下维生素D制剂的各位同胞们吧！
小提示
1、保存维生素D制剂应注意阴凉避光，否则很容易分解失效。
2、由于海淘的维生素D滴剂，比如D drops和Ostelin都是液体制剂，开封后保质期较短，家长们应注意在厂家建议的开封时间内给宝宝服用完毕哦！
小 结
1、晒太阳要注意方法，不可隔着玻璃晒，也注意不要让宝宝晒伤2、含VD的食物很少，通过饮食补充VD难以实现
3、宝宝出生2周后就可以补充维生素D了，1岁以内每天400IU，1岁以上每天600IU，可根据日晒情况补充至成年甚至终生
4、维生素D制剂非常安全，一般不会引起中毒
5、鱼油并不补充VD
6、鱼肝油不适合给宝宝补充VD
7、对于营养均衡的宝宝建议服用VD制剂，欠发达地区和早产儿建议服用VAD制剂
8、单独的维生素D优选VD3制剂
作者简介：
暨南大学药学硕士
主管药师
执业药师 执业中药师
三级医院临床药师
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