文/亦语
极致快乐中可能蕴含的那些痛苦！

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STD是性传播疾病的缩写，全拼为Sexually Transmitted Disease。STD以性接触为主要传播方式。以前我们将这种疾病称为性病，比如梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿，它们被称为"经典性病"。

中国国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中目前所指定的性病为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。在《中华人民共和国传染病防治法》中规定：艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。

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目前STD的范围越来越广，国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的性病除了淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病那8种外，还有沙眼衣原体、软下疳、滴虫病、乙型肝炎等。性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。世界卫生组织WHO将STD分类为四级：

• 一级性病：艾滋病；
• 二级性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎；
• 三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病；
• 四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病、甲型肝炎。

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今天我们首先来聊一聊STD中让人闻之色变的一级性病—AIDS，艾滋病。关于AIDS的是非很多，也总是能引起人群的恐慌，毕竟这是一种感染上就无法治愈的疾病。艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome），引起AIDs的病毒为HIV（人类免疫缺陷病毒）。

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1981年在美国被首次发现，属于逆转录病毒。艾滋病病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。它广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。这也与艾滋病的三大传播方式相对应。

性接触传播

性传播是HIV的主要传播方式。HIV存在于感染者精液和阴道分泌物中，性行为很容易造成细微的皮肤粘膜破损，病毒即可通过破损处进入血液而感染。性活跃人群（包括同性恋和异性恋）为高危人群，无论是同性还是异性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动（包括阴道性交、肛交和口交）时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中。值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。

虽然同性性行为是AIDs的危险因素，但世界范围内，HIV感染高发地区（非洲、东南亚）的主要传播是异性性传播，约为所有性接触传播的70%，危险性与性伴侣的树木成比例增高。如果存在其他STD如梅毒、淋病、HSV-2感染等，可大幅度提高性传播HIV的危险性，因为这些感染造成的炎症、溃疡使HIV病毒能更轻易地突破黏膜屏障，攻击人体的免疫系统。

最新的调查显示，性传播正成为我国HIV传播的主要方式，HIV流行正从高危人群向一般人群扩散。因此，只有一个固定并且忠诚的性伴侣非常重要，洁身自好是对自己和伴侣双方负责任。如发现不幸感染疾病，应及时就医并告知伴侣，此前在感染科遇见过丈夫得艾滋妻子却并不知道的情况，可以说是非常人渣了。网上甚至有传被男生传染得艾滋病后女孩疯狂约炮传染给其他人来报复社会的，细思极恐。

Anyway，珍爱生命，远离约炮。约炮一时爽，得病火葬场。此外，不确定对方疾病状况的，务必要带套啊。也许它只是减弱了你的一丢丢快感，却帮你拣了一条命啊。

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血液传播

人体被输入含有HIV的血液或血液制品、静脉吸毒、移植感染者或病人的组织器官都有感染艾滋病的危险性。使用HIV污染的注射器和针头，用含有HIV的精液进行人工授精，均能发生HIV感染。流行病学资料显示，因为静脉吸毒公用注射器和针头而感染HIV的患者占我国检出病例的约38%。

河南驻马店上蔡县文楼村，被人们称为“艾滋病村”，早年因为大批村民卖血感染艾滋病。在临床上，护士给艾滋病人扎针而感染艾滋，医生给艾滋病人开刀而感染艾滋的情况都有报道过，甚至有手术过程中血溅到医生眼睛中导致感染艾滋的。在平等的生命面前，医生和护士不能拒绝救治任何一个人。他们在决定走入医疗这个行业时，就日日如临深渊，如履薄冰，战战兢兢，也希望这个社会，能给他们多一点宽容，少一点偏见。

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母婴垂直传播

感染了HIV的妇女在妊娠及分娩过程中，也可将病毒传给胎儿，感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给吃奶的孩子。在没有经过抗反转录病毒治疗的血清阳性妇女中，通过母婴传播的几率为13%-40%。哺乳传播的危险性比胎盘传播要更高。如果使用抗反转录病毒治疗，垂直传播的机会会减少50%以上。

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艾滋病病毒在体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存。常温下，在体外的血液中只可存活数小时。对热敏感，在56℃条件下30分钟即失去活性，故握手，拥抱，接吻，游泳，蚊虫叮咬，共用餐具，咳嗽或打喷嚏，日常接触等不会传播。

最后，在感染艾滋病初期，有3个月时间的窗口期，在这段时间里，很可能查不到体内的艾滋病毒。假如不幸发生高危行为，你可以在72小时内通过HIV阻断药自救，躲过一场浩劫。一般来说，一二线城市的传染病医院艾滋病专科门诊，都备有艾滋病阻断药。阻断药一般服用28天，有研究数据显示，短于28天，阻断成功率会大受影响。

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