《症状是情感的表达》

和文化心理咨询中心

王建花原创分享第1080天第1160篇

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【咨询感悟】

“症状是情感的表达”，这是温尼科特针对儿童说的一句话。我觉得这是温尼科特提出的一个非常重要的观点，虽然他是针对孩子说的，但我觉得这句话也适用于成年人。“症状是情感的表达”，这句话是什么意思呢？

先说什么是症状？症状是儿童表现出来的一些有些异常的行为，譬如尿床，肌肉抽动，饮食障碍，坐立不安，口吃。这里只是一些例子，症状可以有非常多的表现。对着这些症状，通常我们会怎么做呢？我们很容易把它们看作生理层面的问题，做一下身体上的检查，然后做相应的治疗。这是正常的应对方式，但如果只是这样，就可能只看到了表面，而忽视了真正的问题。

症状不仅仅是症状，症状是有意义的。孩子是在通过这些症状来表达一些他们无法说出来的情绪冲突。也可以说是孩子对情感冲突诉诸身体的一种解决方式，当然这不是一个很效的解决方式。

症状有时候是一种不能言说的困难，情绪之苦。是一种无声的表达。什么样的情绪冲突呢？是那些对他们来说比较可怕的情绪，譬如无法表达的愤怒、恐惧、悲伤、忧虑等，这些情绪的强烈程度超出了孩子的承受能力，因此他们无法去面对并且用语言表达出来，转而用一种无意识的，身体的形式表达了出来。所以症状只是表面的问题，而是症状下面的情感和需要才是问题的根源。如果这些情感和需要能够得到理解，症状的目的就达到了，从而症状就消失了，孩子和父母都得到了成长。只有当这些症状不能形成有效的交流，不能保证儿童的成长，并且变得刻板和习惯化时，症状才成为了疾病的一部分。

温尼科特举了一个案例：一个聪明的十二岁女孩，最近开始在学校里变得紧张不安，并且开始夜间遗尿。这些都是症状。那为什么会突然有了这些症状呢？这些症状在表达什么呢？

遇到这个问题的时候，孩子的父母就带孩子去看温尼科特。这里可以看出一个差别，就是欧美国家的父母非常关注心理层面的问题，遇到问题时会想到去找心理医生看看，这其实是非常重要的一种意识。而国内能有这种意识的父母很少，常常会认为做心理咨询是见不得人的事情，除非孩子的问题已经很严重了，迫不得已才会去寻求心理上的帮助。这样的话往往错过了解决问题的良机。

温尼科特在咨询中了解女孩生活中最近发生的事情，后来发现原来是最近这个女孩的一位堂兄意外去世了，而且她对这位堂兄有很深的情感。堂兄的意外去世让这个女孩感受一种巨大的悲伤，她从来没有体验过这样可怕的悲伤，因此这种情感被隐藏起来了，并且以身体的形式表现出来。她自己的父母亲人，都没有意识到她是被一种巨大的悲伤抓住了。温尼科特在跟她交流时，出其不意的对她说：“你非常喜欢他，对吗？”。在这个时候，她终于失去了控制，放声大哭。之后，她回到学校，恢复了正常。

这个女孩在回避和压抑让她无法承受的悲伤，正是因为这种回避和压抑，这种情绪上的巨大冲突，造成了身体上的症状——紧张、甚至晚上遗尿。如果我们只看到身体上的症状，努力去解决这个层面的问题，其实就错过了真正的问题。表面症状可以通过某些方式缓解，但如果真正的问题没有解决的话，它总是会以其它形式表现出来，而且也会对女孩的情感发展造成障碍。温尼科特敏感地意识到这里的关联，并且捅破了这层窗户纸，让女孩的情感得到了理解和表达，她的症状也就自然消除了。

2023.2.7