生病的好处一一继发性获益

生病的好处一一继发性获益

小时候每次感冒咳嗽时，奶奶总是给我蒸一个加了艾叶的鸡蛋，说吃了感冒就会好，于是我隔一段时间就盼着感冒一次，以便能吃上一回鸡蛋。

小玲不爱上学，可是只有生病时，爸爸妈妈才会允许自己请假不去学校，结果小玲每次感冒都反反复复，至少要七八天才能好起来。

生病本来是一件坏事，但生病却让病人享受了吃鸡蛋、不上学这样特别的好处。心理学有一个名词叫继发性收益，指的就是患者因其症状或疾病而获得的特殊益处。

云倩与老公小赵恋爱结婚已经五年了，两人一直感情很好。去年上半年，他们还生了个宝贝女儿。可是几个月前，她却发现小赵出轨了，在外面有了情人。

云倩是个心软的人，孩子这么小，又没有长辈帮手，尽管心里几乎是痛不欲生，却不得不每天坚持在家照顾女儿，感觉自已仿佛被绑架一样，根本出不了家门。

由于自己没有上班，家里经济也不宽裕，她还得指望老公的收入来维持家用。所以面对现状，她感觉一点办法也没有，只能每天眼睁睁看着老公早出晚归。虽然老公也表示了后悔和回归家庭的态度，但她心理一点底都没有，根本不知道老公是否真的断了与情人的联系，心里的委屈可想而知。

一个月前，在身体与心理的双重压力下，云倩生病了，病来如山倒，她因肺部感染在医院住了将近二十天。期间，老公也只能请了长假来照顾女儿和妻子。一个人除了照顾好女儿的吃喝拉撒睡之外，还得开车到医院给云倩送饭，非常的辛苦。等到出院时，他整个人都黑瘦了一圈。

让云倩意想不到的是，一个月的住院，让小赵真正体会到了照顾孩子、打理家务的辛苦，明白了妻子在家远比他工作上班辛苦得多。现在的他对自己的过错感到非常后悔，对妻子深感愧疚。小赵坚决地结束了与第三者的关系，再三保证以后绝不再辜负妻子。

可谓歪打正着，生病让老公从出轨中觉醒了，并让云倩获得了继发性收益。正是生病让她重新获得了老公特别的关注，也让老公获得了全面体验家务劳动的机会，并最终醒悟过来。一定程度上来说，这场生病挽救了云倩的家庭。

继发性获益并非病情好转带来的收益（原发性获益），而是指因为生病导致的周围环境发生的有益于患者的变化。继发性获准包括病人得到的特别关注、同情、准许减轻或免除工作、特殊的服务及其他特权等等。

关于继发性获益，我们还需要了解几个方面：

首先，继发性获益一定是生病带来的，如果收益不是因为生病带来的，我们一般不认定为心理学上的继发性获益。

生活中利用生病来获益的例子很常见。比如妻子不想老公去出差，就假装身体不舒服，然后让老公请假在家陪着自己。这种获益不是疾病带来的，而是诈病这种“表演行为”带来的。它可以看成是生活中的继发性获益，而不是心理学中的继发性获益。

一个贪官故意延长住院时间，以收取更多的探病礼金。这里面既有真正生病带来的收益，也有“表演行为”带来的收益。

有的人利用地震时的社会非正常状态，抬高物价，大发“国难财”，这也是社会角度的继发性获益。

其次，继发性获益有时表现为意识行为，更多表现为潜意识行为。

通常情况下，患者生病后获得的家人的关注、工作与家庭责任的减轻等收益，不是患者生病的原因，也不是病人主动生病的“出发点”，而是生病带来的“副产品”。但在生病后获得的好处，让病人的潜意识认为，如果我一直生病下去，我就可以持续获得亲人的特别关注，这样的潜意识活动会导致他给自己暗示：“我不该也不会这么快痊愈”，从而产生对治疗的阻抗，让病程迁延。

有的人为了引起家人的关注，用刀自伤自己，这样的获益则属于意识层面的继发性获益，是有意而为之的意识行为。当然，这也是生病带来的获益，很显然，一个正常人是不会为了他人的关注而自伤的，他的获益来源于导致他自伤行为的心理疾病。

再次，在心理治疗中，我们不能轻易剥夺病人的继发性获益。

我们知道，人的身体疾病根本上是来源于体内生理环境的失衡，比如病毒侵袭导致感冒发烧症状，过多的肉食导致肝胆发炎症状，这此症状都是身体应对身体压力的一种表现。

人的心理疾病症状同样与心理平衡的打破有关，比如抑郁症、强迫症都与生活或外部压力环境有关，可以看成是人应对生活与环境压力的一种暂时的心理平衡状态。而继发性获益作为这种症状的一种副产品，同样是维持这种平衡不可缺少的一种砝码，在治疗没有根本好转，不足以抵消剥夺继发性获益带来的冲击时，这样的剥夺有可能使疾病带来反复。

一个抑郁症病人因病无法工作，在家休养。在病情没有好转的情况下，让他觉察到自己其实是在享受继发性获益，可能会加重他的焦虑与自责情绪，这对他的治疗非但无益，反而有害。

合理的做法是，我们选择合适的时机让病人面对自己的继发性获益。在心理咨询的实践中，合适的时机是指已经建立了良好的咨患关系，并且继发性收益已经不是病人维持心理平衡的最重要因素时，我们才能让他自己看到他对继发性获益的依赖，从而促进病情的进一步好转。

阿峰是一名正在读高二的中学生，因受不了学习的压力，加上学校师生、同学关系的不适应，他产生了严重的社交恐惧症与抑郁情绪，只能每天待在家里，不去上学。生病给阿峰带来了不用上学，每天在家玩游戏的继发性获益。

如果在阿峰病情比较严重时，家长就直接剥夺其在家打游戏的权利，并告诉他生病给他带来了逃避学习和上学的好处，我想他只会感受到家人的误解和敌意，甚至有可能让病情加重。

 

我们只有在阿峰逐渐提升了应对学习压力，外部环境的认知能力，并且且能够初步恢复学习功能的前提下，在病情好转但仍需要进一步突破时，引导他看清其中的继发性获益对自己病程的影响，治疗才是有效的。