一、病情简介：
男，中年，返流性食管炎，胃部灼烧感，腹部肥胖，右侧肩周炎，工作压力大，眠浅，睡着时觉得气短，肠息肉切除术后，金津玉液淤黑。
二、辨证思路
返流性食管炎病位在胃与食管，胃与脾相表里，脾胃为气机升降的枢纽，脾胃升降失调多与肝失疏泄相关。
患者工作压力大，气机阻滞，肝气内扰，横逆犯胃，胃失和降，胃酸反流，故见胃部灼烧感。根据李老的脊柱中心错位理论，病在前，根在后，胸椎5.6节错位，亦可导致胃部不适。《素问·逆调论》曰：“阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。”《下经》曰：“胃不和则卧不安。”故见眠浅。
“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气始亏，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉失养，日久筋脉拘急，营卫失调。《中藏经·五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。邪之所凑，其气必虚。《素问·痹论》曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。正气内亏，复感风寒湿邪，加之颈椎错位，气滞血瘀，颈肩部筋结横生，筋脉不通则痛，不荣则痛，故肩周炎常作。
肝气郁滞日久累及血分，气滞血瘀，故见舌下金津玉液淤黑。肝失疏泄，不能助脾胃升清降浊，又嗜肥甘厚味，脾失健运，痰湿内生，加之久坐，至带脉不通，故见腹部肥胖。瘀血与痰湿下迫于肠，阴成形，故见肠息肉。肾主纳气，肝肾亏虚，故睡时气短。
三、治疗方案
1.心包经，肺经，太渊（补肺气，肺大肠相表里，表里同治）心经，通里、神门（补心气）三焦经，肘尖，支沟，右尺泽（引血下行）。
2.风府、天柱、风池、安眠，颈动脉，颈椎1、2节，斜方肌缝至胸椎第2节，至右侧肩胛骨见痧。
3.督脉膀胱经，胸椎5.6节重点拨筋，腰椎第3节至八髎秩边，腋下切至章门，肝区见点状痧。
4.胸腺脖子同宽至两肋下2寸，胰腺肚脐上3寸区域蹭刮。
5.膝以下胃胆经排毒，足三里及下2.5公分重点贴骨刮，阳陵泉，胆囊穴，上巨虚，丰隆，下巨虚，三阴交，足临泣，太溪复溜（补肾气）
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