太晚做耳压平衡，然后才捏鼻并过度用力呼气做耳压平衡，有可能会造成耳朵的“圆窗破裂”，可说是潜水员都必须知道的观念，也是上 PADI IDC 教练班练习生理学模拟试题一定会写到的题目，因为这会影响潜水安全，避免的方式是要再下降过程中持续做耳压平衡，不要等到太痛才做，或是改用法兰佐法(Frenzel)，仅用喉咙的肌肉去平衡耳压。
不过，究竟为什么用力捏鼻呼气就有可能造成圆窗破裂？圆窗究竟在哪里？他在耳朵中的功能是什么？为什么用法兰佐就不会造成圆窗破裂？当然，PADI 潜水大百科里面已经有解释这整个前因后果：
捏鼻呼气=>胸部压力暂时增加=>阻止静脉血流回心脏=>静脉系统压力补偿机制=>增加脑脊髓液压力，包括外淋巴液体(perilymph)的压力
结果是：
耳膜透过三小听骨给予外淋巴液的压力+捏鼻呼气过度用力造成的外淋巴液增压 => 圆窗破裂！
若没学过组织学、解剖学的话，其实会比较难理解。所以补充一些组织解剖学上的示意图会更好理解：
概念一：
外耳填满空气
中耳填满空气
内耳耳蜗填满液体
包括外淋巴液(peripymph)和内淋巴液(endolymph)
概念二：
声音必须由压力转成电讯号，再由大脑处理
传递路径是
鼓膜振动＝>三小听骨=>卵圆窗(oval window)=>内耳
概念三：
我们可以辨识不同频率的声音，因为会由不同位置的毛细胞收录，因此可以把耳蜗视为滤波功能，而声波传递会一直传导到圆窗(round window)。因为液体不可压缩，压力补偿关系，若卵圆窗内凹，则圆窗会外凸。
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