闫##，男，36岁，中医诊断：项痹（瘀血阻络证）西医诊断：颈椎病
我们先来看一下什么是项痹？
项痹，中医病证名，正虚劳损，筋脉失养，或风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，以项部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的疾病。根据该病的临床表现特点，与西医颈椎病关系密切。
病因病机
本病的发生主要与正虚劳损，感受外邪有关，正气虚弱，气血不足，筋脉失养，故不荣则痛；长期伏案，劳损过度，伤及筋脉，项部气血瘀滞，或感受风寒湿等外邪，经络痹阻，气血不通，故不通则痛。
临床表现
1.起病于中老年。常有颈椎长期劳损或外伤等病史。多见于长期伏案工作之人。发病缓慢，呈波浪式发展。近年来，由于手机的普及，年轻人发病率也逐渐增多。
2.颈部疼痛、麻木、酸胀，连及头、肩部、上臂疼痛，有相应的压痛点伴感觉异常。颈部僵直，转动不灵，活动受限，上肢乏力，甚至肌肉萎缩，部分患者可有眩晕、耳鸣、头痛、视物模糊等症。
3.按压同侧相应的颈椎间隙，或叩击头顶，则疼痛加剧。将颈部向健侧极度旋转，患侧上肢外展90°，且尽量后伸时，患肢放射痛显然加剧。腱反射减退或消失。X线检查：颈椎骨质增生，颈椎曲度改变或椎间关节不稳、骨刺等退行性改变。
患者主诉：颈肩部酸痛伴头晕10天
现病史：患者自诉10天前因长期伏案工作后出现颈肩部酸痛伴头晕不适，低头后头晕加重，偶有左上肢麻木不适，经休息后不缓解。
现症见：颈肩部疼痛，酸沉，头晕，乏力，眠差。
既往无特殊病史。
望诊：神志清楚，面色容润，形体中等，舌质暗红，苔薄白。
闻诊：声音自然，无特殊。
切诊：脉弦。
专科检查：颈椎生理曲度变直，第3、4、5、6、7颈椎棘间隙及棘旁两侧压痛，左侧为甚，放射痛至左肩部。
辅助检查：颈椎正侧位片：颈椎生理曲度变直，颈椎轻度骨质增生。
患者中年男性，劳作伤及颈肩部筋肌，气血瘀滞不通，《内经》曰：“不通则痛”“风寒湿三气杂至而为痹也”，故颈肩部酸痛，本病当属“项痹”范畴，结合舌脉，辨证为瘀血阻络。
治则：活血祛瘀，通络止痛。
在常规中医药治疗的基础上，予李氏砭法（虎符铜砭刮痧）治疗。
治疗方案：颈椎局部刮痧加开四穴，中间不留白。
治疗过程中，患者无不适症状。
治疗结束后，患者自诉颈肩部酸痛明显减轻，头晕症状消失。自己感觉效果好，还介绍病友来体验。
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