腰疼

作者: 恒胜 | 来源:发表于2019-08-11 16:15 被阅读0次

    腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰疼的原因很多,绝大多数原因已经知道,但仍有少数腰疼的原因尚未明确,常见的病因可概括为四大类。腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可参照该证辨证论治。妇女行经绳紧束疼痛,经后逐渐缓解,呈周期性发作者被称为“经行缠腰痛”。“ 带脉横围于腰,状如束带”(《沈氏遵生书》语)。缠腰疼痛多由肾阳不足,寒凝带脉,或肝经湿热侵及带脉,经行之际,阳虚气弱,以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任气血充盛,以致带脉壅滞,湿热滞留而疼痛。

    发病原因

    腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏.年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为:寒湿型有腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热,小便短赤,伴有灼热感,气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重。肾虚型则酸软重 痛,喜揉喜按,劳动过度,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温。腰脱等原因。

    易发人群

    1、年龄方面

    本病多发于25~50岁的人群,占整个发病人数的75%以上。一方面,这个年龄阶段,椎间盘退化和骨质增生都已经开始。另一方面,这个年龄段的人往往负担高强度的劳动,腰部肌肉、韧带、腰椎等长期处于劳损状态,所以容易罹患腰腿痛。

    2、性别方面

    腰腿痛多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰部肌肉、韧带、腰椎等负荷亦长期大于女性,诱发腰腿痛的机会也较多。

    3、职业方面

    本病为常见病多发病,广泛地存在于各行各业中,但仍以劳动强度较大的产业多见。

    腰疼

    此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如长期坐位的脑力劳动者和司机、劳动强度大的搬运工人、久站久立的售货员、纺织工人等都是腰腿痛的好发人群。

    4、环境方面

    长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人。因这类人群容易罹患风湿类风湿性节炎等炎症,从而引发腰腿痛。

    5、其他方面

    罹患肿瘤,或先天性发育及姿势异常(血管畸形、游走肾等)的人群容易引发腰腿痛。中医治疗对于此病症应做到及时治疗,可以外用中医育善膏可以起到活血化瘀,舒筋活络,消炎止痛作用,进而达到标本兼治的目的。并且在治疗期间应注意保暖,多注意休息。

    病因病理

    腰疼的5种原因

    腰疼并不是一个独立的疾病,而是一种症状,引起腰疼的原因很多也很复杂,常见的腰疼原因大致分为以下五种。

    腰疼

    腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

    腰疼原因之二:由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。

    腰疼原因之三:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。

    腰疼原因之四:由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。

    腰疼原因之五:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。

    可见,引起腰疼的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰疼,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。[2] 

    腰疼3大的病种

    1、腰肌劳损:腰肌劳损是一种慢性病,也是常见的骨科疾病。腰肌劳损主要是以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈,所以专家提醒在日常生活过程中,对腰部有效的防护是很有必要的。

    2、腰椎间盘突出:长期劳损、外伤、退行性病变等腰椎 间盘突出时有发生,由于椎间盘髓核纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经引起患者出现腰部疼痛的症状。尤其是患者在干重活、长时间行走后腰部疼痛的症状加重。

    3、腰椎骨刺:长期劳损、外伤、不良的坐姿等都易导致腰椎骨刺的发生,患者开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重。 

    女性常见原因

    一、腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织、印染、厨师、饭店从业人员、理发、售货等工作的人群,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。

    二、泌尿系统感染由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。

    三、生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。

    四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。

    五、孕期及产褥期劳累怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。

    六、腰椎病变多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。

    七、十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为腰背部痛。

    八、寒湿性腰痛:主要是腰部受风寒侵袭引起,痛感为局部(腰部偏上)疼痛,表现为冷痛,阴雨天加重。九、血淤性腰痛:这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎痛,原因是腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅。

    另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛。

    常见类型

    (1)风寒湿型:腰痛时轻时重,酸胀重着,转侧不利,遇冷加剧,得温则减。舌苔白腻,脉沉细。

    (2)湿热型:腰痛,伴有热感,腿痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦。舌苔薄白或黄腻,脉弦数。

    (3)气滞阻络型:腰痛急剧,走窜不定,转侧困难,双下肢均可受累。舌质暗红,舌苔薄白,脉涩。

    (4)瘀血内积型:腰腿痛,痛有定处,双下肢麻木重着,腰部僵硬。舌质紫暗,瘀斑,脉涩不利。

    (5)肝肾亏虚型:腰痛而酸软,双下肢乏力,腰痛遇劳加重,休息后减轻,喜按喜压。舌苔薄白,脉细。

    女性常见原因主要有以下几种

    腰疼

    一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、厨师、饭店从业人员、理发、售货等工作的人群,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。

    二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。

    三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。

    四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。

    五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。

    六、腰椎病变 多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。

    七、十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为腰背部痛。

    另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛。

    八、开车的工作人员一天在车里坐着,老了以后也会腰疼等等.......坐着是对人的腰有大的伤害性质的。

    产妇

    产妇腰疼原因

    多产妇产后较少活动。坐月子如果总 是躺或坐在床上 休养,加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,就容易造成腰肌劳损而发生腰痛。产后不注意休息使身体过疲。久站、久蹲、久 坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。 经常采取不当或不放松的 姿势给孩子喂奶。这会使腰部肌肉总处于不放松的状态中,使腰部肌肉受到损伤。产后不慎受湿寒侵袭。由此致使经络不通而导致血脉运 行不畅,引发腰痛。 

    为何产后会腰痛

    第一、怀孕和分娩后使内分泌系统发生很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。分娩后子宫未能很快完全复位,引起腰痛。

    第二、产后妈咪要经常弯腰照料宝贝,如洗澡、穿衣服、换尿布,经常从摇篮里抱起宝贝等,或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。 

    产妇腰疼措施

    产后避免常弯腰或久站久蹲,准备一个专给孩子换尿布或洗屁屁的台子。经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品,都要使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连,旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。清理房间地板时选用长柄工具,并且每次清理时间不要过长,尤其是产后3个月内。

    喂奶时采取正确姿势,以坐在低凳上为好,如果坐的位置较高,可把一只脚放在一个脚踏上,或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝,这样还可承受重量。

    生活中注意防护腰部,产后保持充分睡眠,经常更换卧床姿势,避免提过重或举过高的物体,不要过早跑步、走远路;经常活动腰部,使腰肌得以舒展。如果感到腰部不适,可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡,促进血液循环,改善腰部不适感;平时注意腰部保暖。 

    产后腰疼什么睡姿

    其实许多女人都知道怀孕时要侧卧,不要平躺,生完后,就以为终于可以怎么舒服怎么睡了。其实这是错误的,月子里的女人依然要侧卧。因为平躺的话,仍然超重的子宫会往后倒,而产后支持子宫位置的韧带多软弱无力,尚未恢复正常的张力,难以将沉重的子宫牵拉至前位。随着时间的推移,子宫就取后位的姿态复旧,导致后位子宫。轻度的后位子宫一般无症状,严重者却会引起盆腔淤血,导致小腹疼痛、腰酸背痛等。

    温馨提示:产妇在休息期间要特别注意姿势,要避免长期仰卧位,侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。

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