三次丧失的机会----评“流感下的北京中年”

评论三次丧失的机会------ 评“流感下的北京中年”

文中年老患者，因受凉而患上流感，起初症状并不严重，为何经多家医院诊治而最后成为不治之症呢？个中因由不便评说。但从文中的描述来看，我认为有三次患者有很大可能恢复的机会被错过了。

第一次机会，病邪初在表

患者12月28日症状为，“头痛，流鼻涕，浑身肌肉疼痛，咳嗽，咳痰”。

因没记录其他症状，那么根据以上症状完全可以辩为风寒表实症。也就是外邪侵袭人体，人体免疫系统奋起抗争，希望能在体表将敌人打败。由于作战激烈，导致人体体表排泄废物的功能受阻，所以不出汗。水分积聚于体表肌肉，所以导致浑身肌肉疼痛。

这种情况，伤寒论中称之为太阳伤寒。此时如果服用伤寒论中的麻黄汤原方覆被发汗，恢复人体体表机能，水分，废物都正常排出，即可。

药后，病邪即便没完全消去，其凶势必被挫。然后再据患者新症状开方，可以逐步痊愈。 不会让病邪向凶险的下一步发展。

如果病人除了上述症状再加上口干，口苦，不想吃饭，喜喝水，则须用葛根柴胡汤或伤寒六书的柴葛解肌汤处置。同样，药后再据症开方。

第二次机会，病邪初入半表半里

据文中记载，12月31日病情出现了明显变化，患者再次“发热”，伴随"呼吸困难"，"食欲不振"，“乏力”等症状。

这就是由于人体与疾病斗争在体表打了败仗，病邪进一步深入，进入人体半表半里的位置。伤寒论中称之为“血弱气尽腠理开，邪气因入”。

此时可予小柴胡汤加减，或可能获良效。因为小柴胡汤以人参，甘草，生姜，大枣健胃生津液，增强人体吸收。使人体获得充足体力将外邪阻挡于半表半里的位置，不许它深入，配合柴胡，半夏，黄芩这些攻邪尖兵，把外邪就地消灭。

这个机会是一个关键机会，因为这是人体与外感病邪作战的中场战役，也是转折点，一旦打败，那么病邪就长驱直入进入身体深处了，所以机不可失！

第三次机会，病邪初入人体内部

1月5日，病人开始出现“食欲不佳”，“大便不成形”，“小便频繁”。

这就是半表半里作战失败，病邪向里进入京畿重地的标志了。

而且这些症状表明人体内部已经是一派虚寒，抵抗力量孱弱不堪。身体收摄不住，故此大便稀塘，小便频繁。

但此时还有一次机会，就是或可以真武汤，以方中大热的附子配生姜放手一搏回阳救逆，彻底扭转虚寒状态，同时以茯苓白术配以芍药通利小便，从而转危为安。

这次机会再错过之后，病患已经病入膏肓，因最后症状不典型，不便评说，但可以想见即便可治也是希望渺茫。

叙述至此，也想问问，医院明知病毒没有特效药的情况下，为何还给输液抗生素？得了流感究竟应该如何就诊治疗，恳请国人，包括政府，医院，医生以及患者三思。

说了半天中医有治疗流感的病案吗？

治疗流感的病案有很多，仅举一个新鲜例子：

宁某，2018年2月9日，高烧39.5度，也是身上酸疼，没有汗，咳嗽，医院诊断流感，也是采取输液治疗，烧退半天后又复烧到39.5度。

病人因中医可以治流感，于是找到我。

我判断为太阳伤寒，开了麻黄汤原方，病人服一剂药后，体温退至37.5度。而且不再复烧，只剩下些头痛，我叮嘱她多休息。

这个案例就是帮助病患在体表阶段打败了外感，病邪没有机会进一步深入了。

中医有治疗病毒性炎症的经验吗？

这个也是有很多病案的，举一个中医经方临床大家胡希恕先生的治疗病毒性脑膜炎的例子吧：

郭某，男，53岁，门诊病历号25201。

1976年7月9日初诊：

去年8月经腰椎穿刺确诊为病毒性脑膜炎。

经西药治疗七八个月仍午后低热，体温为37.3℃，神情呆滞，语无伦次，记忆力显著减退，两手震颤，走路不稳，伴口苦咽干，大便不爽，日二三行，苔黄厚腻，脉弦滑数，指鼻试验阳性。

与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减：

柴胡20克，半夏12克，黄芩10克，白芍10克，桂枝10克，茯苓I2克，牡丹皮10克，桃仁10克，熟军（熟大黄）10克，枳壳10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，生石膏45克。

药服九剂后，手颤好转，说话较有条理，能自行，大便日一二行，体温在37℃以下，指鼻试验阴性。

继治二个月，精神及语言正常，除记忆力差外他如常人。

这里特别要提出的是，胡希恕胡老，生前正是北京东直门中医医院的中医临床泰斗，而“流感下的北京中年”中的患者住的其中一家医院恰恰也是东直门中医医院，不过，1976年的郭某接受了中医院的经方治疗后重获新生，2018年的患者在中医院接受的却是ICU，人工肺这样的西医治疗...... 

最后也要提醒两点

第一，每年冬春两季为流感高发季节，预防流感的最佳方法是平时注意锻炼身体，老年朋友可以适当打打太极拳，八段锦。第二，中医治疗也应谨慎，辨识症状不明也会出现意外。