南方医科大学中西医结合医院皮肤科主任 杨柳
拥有无瑕美肌是所有女性追求，因此祛斑也就成了不少人终身奋斗的目标。有的人尽管做足皮肤护理，涂抹祛斑霜、补充维生素……种种手段却未必能让脸上的黄褐斑消失，甚至有的还出现过敏等症状。其实，黄褐斑不仅仅是皮肤上的问题，与体内脏腑气血都有关系。要知道皮肤是身体的外部表现，南方医科大学中西医结合医院皮肤科主任杨柳表示，祛斑需通过中医疗法由内而外的调理，并结合生活习惯，饮食习惯等方面的调养，可以达到既治标又治本的功效。
黄褐斑不止“面”上那么简单
黄褐斑并非仅仅“面”上出了问题那么简单。杨柳表示，黄褐斑的形成与内分泌的紊乱有很大关系。多见于30岁以上的女性，特别是女性怀孕生产这个过程，内分泌会有较大波动，因而也特别容易产生黄褐斑。另外，工作压力大，情绪压抑，心情不舒畅等等也会影响内分泌，从而影响黄褐斑的产生。
“ 从中医的角度来说，引起黄褐斑的内因主要分为脾虚、肝郁、肾虚等几类。”脾虚表现为气血不足，主要是由于劳累过度，饮食失节导致；而肝郁表现为精神不振，情绪失落，郁闷心烦等，肝郁导致了气血的运行不畅，伴有瘀血，甚至还可能伴有月经不调等症状；再有就是肾虚，特别是产后的女性，由于精血损耗都比较大，从而更易引起黄褐斑的产生。
美容护理祛斑只是“治标”
市面上有许多针对祛斑美白的产品，基本上见效快，但失效也快，有的甚至根本起不到祛斑的作用。杨柳解释，一般化妆品中起到祛斑效果的是熊果苷，氢醌等成分。退斑效果虽然比较快，但是仅仅做了“表面”处理的工作，只要停止使用，黄褐斑就会重新出现，因此能说是“治标”。需要注意的是，每个人引起黄褐斑的原因都不一样，因此即使是这些“治标”的方法也未必对每个人都有效果，随意使用甚至会产生过敏等问题，得不偿失。
总的来说，祛斑的效果跟如何做美容护理关系不大，根源在内分泌的调节上。“内分泌系统跟人的体内代谢，色素调节方面很有关系，因此如果体内的问题没有得到很好的纠正，哪怕是用激光祛斑，黄褐斑还是很容易反复出现。”杨柳表示，祛斑主张内外结合，“标”、“本”共治。
中医祛斑内外结合，“标”、“本”兼治
由于黄褐斑是内分泌紊乱引起的，因此采用内外结合的治疗，比单纯外用药要好得多。而针对不同的类型，中药调理也是要辩证论治。如肾虚则补肾，服用六味地黄丸、知柏地黄丸等常用补肾的药物调理，对肝郁的患者则要疏肝理气，服用逍遥丸等；而对于气血不足、体虚，平时脸色看上去偏黄的则需要健脾补气血，可服用归脾丸、阿胶、西洋参等调理内治。
除此之外，还需要配合退斑的药物。根据杨柳提出中药色象理论，他认为中药颜色与治疗效果具有相关性。因此对于黄褐斑这种这种较正常肤色深的色素病，应使用颜色较浅的药物退斑。“在辩证治疗的基础上，加入珍珠粉、白茯苓、白芷等退斑药物对祛斑具有较好的效果。”另外，还可以使用珍珠粉、鸡蛋清、蜂蜜（颜色较浅）等做面膜外敷。
杨柳提醒，中药调理治疗色斑，不可能在很短时间内达到效果，大概需要坚持3个月左右，但可以达到治标又治本的效果，从根本上改变色斑的影响。
生活饮食习惯是保持祛斑效果的关键
中医祛斑内外兼治，是否就永远去除了色斑的困扰呢？杨柳表示，人的保健和美容保健，是一个长期的过程。即使调理好内分泌，从根本上达到了祛斑的目的，还是需要良好的生活饮食习惯来保持。因为女性内分泌受到多方面的影响，包括年龄、体质、精神状态等等。因此要坚持规律作息，不要熬夜，经常锻炼身体，保持愉悦的心情，心态平和，才能气血调和，皮肤靓丽。
杨柳建议平时还可以通过饮食调养，如莲子、雪耳、燕窝等清润滋养，对女性内分泌系统有好处的食品。
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