针对腰椎间盘突出症，很多患者都会有一个疑问：到底要不要手术？
要解决这个疑问，我们必须首先明白一点：腰突手术并不是一劳永逸的。
研究表明，即使进行腰突手术也无法确保100%缓解症状，它固然可以快速缓解疼痛，却也会同时破坏人体力学结构。而绝大多数的腰突患者，通过非手术治疗也能达到康复的效果。
数据来源：Weinstein JN, et al. (2006). Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: The spine patient outcomes research trial (SPORT): A randomized trial. JAMA, 296(20): 2441–2450.
一般来说，手术治疗分为微创手术（比如：椎间孔镜技术（PELD））与开放性手术（比如：单纯椎间盘摘除术）两种。
1.微创手术：创伤小、疼痛轻、恢复快为特点，在微小创口下，消除掉部分压迫神经的髓核等组织。
2.开放性手术：手术成功后，不易复发，能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。
一方面，与其他手术一样，腰突手术同样存在风险。
尤其是因为微创手术会残留部分髓核组织，而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础，所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发，二次手术的难度将会大大增加。
而开放性手术因其创伤大，需切除组织结构多，易破坏腰椎稳定性，术后护理、康复要求更严格，所以开放性手术会比微创手术的风险大。
数据来源：Weinstein JN, et al. (2006). Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: The spine patient outcomes research trial (SPORT): A randomized trial. JAMA, 296(20): 2441–2450.
另一方面，并非所有的患者都适合腰突手术。
在国外，医生会建议患者手术，当其出现以下情况：
1.症状持续6周，对日常生活造成严重影响，如绝大部分的日常活动需要他人帮助，并且其他治疗（如物理治疗）无效。
2.因为职业的特殊性（如职业运动员），需要尽快的返回正常的工作生活中。
3.出现下肢无力的症状，并且这个症状越来越严重。
那么，患者们到底该如何选择呢？大家是不是和小编一样一头雾水？让我们来听听罗炜樑专家的意见。
罗炜樑：推荐运动康复治疗的方法。
今年4月份，国外权威期刊The New England Journal of Medicine 刊登过一篇在不进行手术的情况下，腰椎间盘突出回纳的文章，讲述了一名29岁的女性患者在不进行手术的前提下，只进行保守治疗，通过运动康复等手段达到腰椎间盘回纳效果的成功案例。
罗炜樑：运动康复在其中起到的作用有三点：
1.一些简单幅度较小的动作，可以把腰椎间盘附近的深层肌肉锻炼起来（让其更加健壮），可以有效降低腰椎间盘的压力，促进其修复；
2.一些拉伸的动作，放松腰背部肌肉，防止其过度疲劳；能够降低背部神经的张力，促进其神经恢复，有效缓解疼痛麻木等症状；
3.一些强度较大的动作，能够增强腰背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎间盘突出症再复发的几率。
另外需要注意的是，一般来说，肌肉的恢复期需要三个月，神经恢复需时更长，所以运动康复是一个长期并且需要坚持的过程。
那么问题又来了：如果我们选择运动康复，是否就能盲目地随随便便地运动呢？
答案显然是否定的。因为每位患者的病因、症状皆有所不同，经过详细评估才能得到最适合的运动方案。例如:
1.如果你处于急性期，疼痛难忍，就不可能进行强度大的动作训练；
2.如果你处于恢复期，只是偶尔疼痛，疼痛程度一般，那么就可以尝试慢慢进行简单幅度较小的动作（锻炼深层肌肉），然后再循序渐进到一些强度较大的动作（锻炼核心肌肉）。
此时此刻，稳健的WELL健康就给广大腰椎间盘突出症患者捎来了福音！
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祝愿大家早日回归幸福生活!
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