发热的原因及估测方法

      发热是理化因子或病原体刺激体温调节中枢引起机体散乱减少、产热增加而至体温升高，现将其原因及估测方法整理如下。

      发热原因无外乎理化因子和病原体感染两个方面。

      由理化因子引起的发热包含以下五个方面：一是由体温调节中枢失常引起，如中暑(物理因素)、安眠药中毒(化学因素)、脑或脑血管族病(机械因素)。二是由坏死物质吸收引起，如心肌梗塞、大面积烧伤、恶性肿瘤等均可产生内热源而引起发热。三是由变态反应引起，是抗原抗体反应的结果，见于血型不合的输血、药物热、血清病等。四是由代谢障碍引起，如甲状腺功能亢进可致产热增多，脱水时可致散热减少。五是由神经功能障碍引起，由于植物神经功能紊乱而致体温调节失常，多表现为长期低热。

      由各种病原体引起的感染均可引起发热，这是因为病原体及其毒素直接刺激白细胞而使其释放内热源所致。

      在没有体溫计情况下可凭感觉估测体溫变化，现整理出三法：一是手指前额温度对比法  一般情况下，人发热，手脚的温度不会热，而不少人还出现手脚冰冷的情况，但额头温度觉显得非常高，即便是低热，额头的溫度也会有些发热，再加上发热时手是凉的，触摸额头时特别明显。可以是一个不发热的人摸患者额头或额头碰额头感觉。或与正常人机体接触体溫增高可以作为发热的参考依据。曾有研究显示，一名健康男子，全裸，处于25℃无风环境中，其体温为36.5℃。这时测其不同部位体温：前额36.4℃，背部35℃，胸部32.6℃，腹部31.5℃，臀部30.3℃，膝部27.8℃，足背27.2℃，手背31.1℃。可见前额皮肤溫度与体溫最接近。由于手指掌面皮肤较厚，而手指背面皮肤较薄，溫度亮觉更灵数，更能准确地感知温度，建议用4个手指的指背去接触前额，判断是否发热。二是数脉博法  在没有体温计情况下，可以先数一下自己的脉搏(没有心脏疾病为前提)，如果超过10次/分钟或者比平时每分钟多出15-20次/分钟或以上可以判定为发热。三是观察法  依据有否全身酸痛或发冷等症状判断是否发热。婴幼儿则精神不好、烦燥不安、哭闹等症状和眼睑、嘴唇发红、呼吸加快等体征来判断。

        在防治上主要是针对理化因子或病原体和机体及所处环境而采取相应措施。