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皮肤屏障功能修复与痤疮的治疗

皮肤屏障功能修复与痤疮的治疗

作者: 刘勋_生胶原有效修复皮肤屏障功 | 来源:发表于2018-06-05 22:25 被阅读0次

    未治疗的痤疮本身即存在表皮屏障功能的受损,而痤疮药物、不恰当的生活习惯会进一步加重屏障破坏。因此,在痤疮的治疗中,皮肤护理显得尤为重要。同时痤疮患者在不同季节的屏障功能受损的表现也不尽相同,夏季以皮脂分泌增加为主,而冬季的经表皮失水则更加显著。国内外的观察均发现痤疮患者的皮肤屏障存在不同程度的受损,主要表现为经表皮失水的增加、脂质分泌过剩、脂质构成异常及角质层含水量的减少。

    常见药物对皮肤屏障的影响

    维 A 酸类 口服异维 A 酸是目前治疗痤疮最有效的药物,然而其可从多个方面影响表皮屏障。首先,口服异维 A 酸可使桥粒减少从而致细胞间连接减少皮肤脆性增加,同时还可增加表皮的反 转。研究表明,口服异维 A 酸可使 TEWL 增加, 且存在剂量依赖关系。异维 A 酸对皮肤皮脂的影响更加显著。通常治疗 1 个月即可观察到皮肤脂质水平的下降,且随着治疗的继续而持续存在。在治 疗结束后 4 ~ 5 个月,皮脂水平逐渐恢复至治疗前水平。外用异维 A 酸对皮肤的反应是治疗相关的反应,与口服异维 A 酸类似,外用维 A 酸类药物也会引起烧灼、刺痛、瘙痒、红斑、干燥等反应,水分含量及TEWL 增加。

    过氧化苯甲酰 过氧化苯甲酰是痤疮最重要的外用药物之一,具有抗丙酸痤疮杆菌、抗炎及抗角化作用,对炎性皮疹和粉刺均有治疗作用。然而,在临床实践中发现,部分患者会出现不耐受情况,如刺痛、红斑等。过氧化苯甲酰可诱导角质层脂质的过氧化,改变了正常的角质层的脂质构成,导致表皮屏障的损伤。此外,过氧化苯甲酰亦可氧化角蛋白,如角蛋白 1、角蛋白 10 等,使表皮角质层厚度减少,增加皮肤的敏感性。重复使用过氧化苯甲酰显著增加经表皮失水。

    抗生素类 口服米诺环素、多西环素等治疗对皮肤屏障功能的影响不大,而外用抗菌药物主要影响微生物菌群。

    生胶原单独使用可促进轻度痤疮患者的面部屏障功能修复,而皮肤屏障的恢复有助于痤疮皮疹的恢复。使用生胶原后患者面部皮肤角质 层含水量显著升高; 经皮水分丢失明显下降,治疗侧发生皮肤红斑、粗糙和脱屑低于对照侧面部皮肤。治疗侧炎性丘疹数目减少,红斑指数下降。

    表皮生长因子也可促进皮肤 屏障的修复。采用重组人表皮生长因子霜, 对治疗的炎性皮损 和非炎性皮损均有减少。在皮肤屏障方面,水分含量增加,而皮脂分泌较前明显减少,TEWL 值也有下降。选择合适的医学护肤品可改善皮肤屏障功能,使痤疮获得更好的临床疗效。

    痤疮治疗过程中的不依从主要与维 A 酸的使用有关,多为维 A 酸引起的干燥、红斑。理想的医学护肤品应该符合不会诱发痤疮、低敏性,无刺激,与现有治疗方案匹配的要求。使用屏障修复产品的患者治疗效果更好,同时,对维 A 酸等药物治疗的依从性也较高。由此可以可见,屏障修复产品一方面可以缓解药物治疗的不良反应,改善依从性,从而获得临床疗效,同时屏障修复产品本身也存在着改善疗效的作用。

    尤其现在正是夏季,痤疮人群的特点为油脂分泌旺盛,更加推荐使用生胶原医学护肤品,不仅能有效的分解油脂,同时建立人工皮肤屏障,给肌肤及时建立保护机制改善客人感受,增强客人的依从性。另外生胶原修复产品对中轻度痤疮单独使用都有很好的治疗作用,所以与其他手段联合使用,治疗预期则更加理想。

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