体检现在已成千家万户的每年的项目
40岁前检查项目:
常规:血压,身高,体重,腹部b超,泌尿系统b超,血常规,血生化,乙肝检查,尿常规,心电图,胸透,眼底
建议增加:hpv检查(已婚妇女,没有问题可两年检查一次,最好去注射hpv疫苗),tct检查(已婚妇女,没问题可两年检查一次),幽门螺旋杆菌检查(胃c13或c14检查,无问题可两年检查一次),乳腺b超或者钼靶(女性)
40岁后增加的项目:癌胚抗原,胎甲球,前列腺肿瘤标记(男性),乳腺肿瘤标记(女性),胰腺肿瘤标记,卵巢肿瘤标记(女性),胃肠镜(割息肉防癌,无问题可2-4年检查一次)(去三甲医院),肺部低剂量ct,心脏b超(无问题可2-4年检查一次,三甲医院)
注意:如果家族有癌症患者,重点部位每年都要检查,很多病例是以前每年都检查,那年放松警惕第二年就发展到中期。
聊聊体检的坑
1,单位的常规套装就够
2,做肺部ct吃辐射不安全
3,做胃肠镜太痛苦
4,用pet-ct代替体检
5,一滴血,查所有癌症
6,生物电,查出百种病
接着细细说说这些坑,单位的常规体检就是身高体重眼底血生化血常规腹部b超,泌尿系统b超,对于我们年轻人都觉的够了。幽门螺旋杆菌,tct,hpv,乙肝等等,在开头已经描述要检查的项目。
肺部低剂量ct的剂量是常规的ct的5分之一,但检查非常有必要,费用大概200多,可以查出肺部的结节或者癌症。
做胃肠镜是麻烦又痛苦的,但现在的无痛胃肠镜已经普及,没什么痛苦了。胃肠镜前期准备又要吃药又要拉的确麻烦,可是胃肠里有息肉可以及时割掉,息肉往往经过5-10年会发展成癌症。
用pet-ct代替体检,认为pet-ct是癌症检查神器,的确很多癌症可以检查出来,但是作为健康查体是非常没有必要的。pet-ct吃的辐射太多,太多,太多了。对于胃肠方面的癌症特异性不强,白话说就是胃肠癌检查的不准,胃肠镜是胃肠检查的唯一标准。花销也大,因为这个项目不在医保内,还要在检查设备躺几个小时,真的没有必要。
一滴血可以检查出癌症,目前,这个真的是骗钱。一滴血都可以检查出癌症了,医院那么多设备拿来干嘛用,只要一滴血检查出来,你有什么癌症,就可以进手术室做手术了。目前,技术还没有这么牛b。
生物电也是一个道理,这种东西,胡说八道。
接下来,聊聊医院常规检查外,推荐的项目。
1.幽门螺旋杆菌:
这个细菌是导致我们胃部出问题的主要原因之一。
推荐18岁以上,特别有口腔异味,反酸嗳气,不明原因贫血,胃癌家族史
建议马上治疗,治疗后再感染概率低。采用四联疗法治疗(三甲医院常规治疗方案),可同时用含有氯已定的速口水,丽珠得乐可以延长一周。
2.胃肠镜:
这个检查为了发现胃肠道疾病(去三甲医院,设备技术好)
最主要是发现肠道息肉,肠息肉往往没有症状,发展10-15年就发展成癌症
息肉发展图3.肺癌筛查(低剂量肺部ct)
低剂量的是正常肺部ct的5分之一,还有x线往玩难发现肺部结节,是x线的4-10倍灵敏度,可以发现3-5毫米的结节。每年做一次是安全的。
低剂量ct的必要性:肺部结节刚开始是不典型腺瘤增生经过3-5年发展成原位癌,原位癌再经历5-8年发展成微浸润癌。
重点提醒:低剂量肺部ct检查大概有1/4会发现结节,还有9成都是良性的。相当于97.5%都是没有问题。结节越大,恶变概率越高。
4.hpv和tct
hpv病毒有100种,其中约16种为高危hpv病毒类型
hpv 16/18/31/33/45 型是五种最常见的高危hpv类型
hpv16/18型导致70%的子宫颈癌症
其他14种导致而外的30%的子宫颈癌(31/33/45型)
没有高危感染建议马上去注射hpv疫苗
5.乳腺癌(钼靶筛查or超声筛查)
钼靶筛查:优势:能够发现细小钙化,劣势:对于致密乳腺的透过度弱
超声筛查:优势:便宜,方便,无辐射,劣势:难发现细小钙化
中国女性普遍比西方女性乳腺便密实,推荐超声筛查:
40岁前,推荐超声筛查,40岁后,推荐钼靶加超声,必要时核磁共振
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