一例犬子宫蓄脓的诊治报告

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摘要：子宫蓄脓又称为子宫积脓，是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜炎增生性炎症的综合症，是母犬的一种常见病。按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。对于未绝育的老龄犬来说，发病率较高。

1 病史

贵宾犬，母，年龄9Y，未绝育，免疫驱虫已做。看病前一天发现呕吐一次，食欲减退，阴门部流出深红色的血液。

2检查

2.1 临床检查

体温38.8℃，体重9kg，心率123次/min、呼吸23次/min，触诊腹部胀大，外生殖器红肿，听诊腹部未见明显异常，该犬体型偏胖。

2.2 实验室检查

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结果判读：从血液指标可以看到，白细胞的数目逐渐升高，机体内的炎症程度也越来越高：红细胞数目，血红蛋白含量和红细胞压积降低，并且呈现逐渐下降的趋势，表明机体正处于一个严重消耗的过程中

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结果判读：BUN升高，提示肾脏的损伤较大，氮质血症也越来越严重，引起一系列的损伤也越来越大。

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结果判读：严重的代谢性酸中毒，并且随着病情的进一步恶化，酸碱失衡的情况并没有得到纠正，情况进一步恶化

2.2.2 影像学检查

  下面分别对腹部正位和侧位进行的DR影像，观察结果如下：可见腹部膨大，腹中部到腹下部有旋转的香肠样均质影像

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2.2.3 B超报告

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超声描述：

1：膀胱充盈，膀胱壁较光滑，呈中等回声，膀胱内呈无回声暗区，大小约为 7.73*5.02cm；

2：左右双侧肾脏边界清晰，皮质、髓质结构较清晰，长径分别约为 4.85cm、4.68cm， 皮质呈中等回声，髓质呈低回声；左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团，伴有后 方声影，测其中一较大光团直径约为 0.28cm；

3：脾脏边界清晰，被膜光，实质呈中等均质回声；

4：肝脏边界清晰，分叶清晰；胆囊充盈，胆囊壁光滑，呈中等均质回声，胆囊内呈无 回声暗区，胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物；

5：子宫边界清晰，左右各一，在肾后到膀胱之间均可见，双侧子宫角内均可见液性回 声，子宫壁较粗糙，呈不规则状增厚，厚度约 0.50cm，子宫内径扩张，扩张内径 约为 3.02cm；右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构。

超声提示：

1：左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团，伴有后方声影，疑似肾盂憩室钙化灶或结 石；

2：胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物，提示胆泥淤积或胆结石；

3：双侧子宫角内均可见液性回声，子宫内径扩张，子宫壁较粗糙，呈不规则状增厚， 提示子宫蓄脓；右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构，疑似子宫息 肉或子宫肌瘤。

3 初步诊断：子宫蓄脓

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4 治疗与处理：

1）卵巢子宫全切除术是首选的治疗方案。但在进行手术前，首先应进行支持疗法，输液纠正体液的酸碱失衡紊乱，改善机体的虚弱状态。

1） 消炎：缓解体内的炎症，以及子宫内脓物对子宫造成的损伤。

2） 纠正酸碱失衡。

3） 止吐：

4） 补充必要的维生素

5） 速尿：减少对肾脏的损伤

6） 增强抵抗力：静脉注射蛋白，增强机体的抵抗能力

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此病例有术后恢复良好

5 防治：

1） 今早做绝育是预防该病的根本。

2） 临床上6岁以上的肥胖犬的发病机率会更高，注意饮食，减少高脂肪高能量的喂食，加强运动，控制体重，控制体脂率，也是预防该病的关键。

3） 经常鼓励犬运动或玩耍，并保持理想的体重。

6.小结：

1）对于年龄比较大的犬，发病比较严重的犬，要先纠正酸碱失衡离子失衡，再考虑做子宫卵巢摘除手术，术前一定做生化检查，评估手术已经麻醉风险，尽量把风险降到最低；

2）持续检查白细胞数目，因为疾病后期可能会出现白细胞总数降低，此时病犬已经处于危重状态：

3）及时治疗：如果治疗不及时，可继发子宫溃疡或穿孔、细菌毒素吸收导致脓毒血症等危及生命：

4）如果要保留犬的生殖能力，可以考虑进行药物治疗，进行静脉补液和根据药敏试验结果选择广谱抗生素，连用两周以上。

5）一般情况下，子宫卵巢全切术的动物预后良好，药物治愈的犬在下次发情后复发的可能性较大

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防病永远大于治病，

望谨遵医嘱。

晚安 ，

我爱这个世界

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