本经之橘柚

橘 柚

【经文】味苦辛温。主胸中瘕热，逆气，利水谷。久服去臭，下气，通神。一名橘皮。生川谷。

【名医论】

张隐庵曰：橘实形圆色黄，臭香肉甘，脾之果也。其皮气味苦辛，性主温散，筋膜似脉络，皮形若肌肉，宗眼如毛孔，乃从脾胃之大络，而外出于肌肉皮孔之药也。胸中瘕热逆气者，谓胃上郛郭之间，浊气留聚，则假气成形，而为瘕热逆气之病。橘皮能达胃络之气，出于肌腠，故胸中之瘕热逆气可治也。利水谷者，水谷入胃，借脾气之散精，橘皮能达脾络之气，上通于胃，故水谷可利也。久服去臭者，去中焦腐秽之臭气，而肃清脾胃也。下气通神者，下肺主之气，通心主之神，橘皮气味辛苦，辛入肺而苦入心也。

愚按：上古诸方，只曰橘皮个用不切，并无去白之说。李东垣不参经义，不体物性，承雷敩炮制谓：留白则理脾健胃，去白则消痰止嗽。后人习以为法，每用橘红治虚劳咳嗽。夫咳嗽非只肺病，有肝气上逆而咳嗽者，有胃气壅滞而咳嗽者，有肾气奔迫而咳嗽者，有心火上炎而咳嗽者，有皮毛闭拒而咳嗽者，有脾肺不和而咳嗽者，《经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”橘皮里有筋膜，外黄内白，其味先甘后辛，其性由络脉而外达肌肉毛孔，以之治咳，有从内达外之义。若去其白，其味但辛，只行皮毛，治风寒咳嗽似乎相宜，虚劳不足，盖辛散矣。后人袭方书糟粕，不穷物性本原，无怪以讹传讹而莫之止。须知雷敩乃宋人，非黄帝时雷公也。业医者当以上古方制为准绳，如《金匮要略》用橘皮汤治干呕哕，义可知矣。日华子谓：橘瓤上筋膜，治口渴吐酒，煎汤饮甚效，以其能治胸中之饮而行于皮肌也。夫橘皮从内达外，凡汗多里虚，阳气外浮者，宜禁用之。

叶天士曰：橘皮气温，禀天春升之木气，入足厥阴肝经；味苦辛无毒，得地南西火金之味，入手少阴心经、手太阴肺经。气味升多于降，阳也。 胸中者，肺之分也，气常则顺，气变则滞，滞则一切有形血食痰涎，皆假滞气而成瘕，瘕成则肺气不降，而热生焉。橘皮辛能散，苦能泻，可以破瘕清热也。 苦辛降气，又主逆气。饮食入胃散精，温辛疏散，肝能散精，水谷自下也。肺主降，苦辛下泄，则肺金行下降之令，而下焦臭浊之气，无由上升，所以去臭下气也。心为君主，神明出焉，味苦清心；味辛能散，所以通神也。

陈修园曰：橘皮气温，禀春气而入肝，味苦入心，味辛入肺。胸中为肺之部位，惟其入肺，所以主胸中之瘕热逆气。疏泄为肝之专长，惟其入肝，所以能利水谷。心为君主之官，惟其入心，则君火明而浊阴之臭气自去。又推其所以得效之神者，皆其下气之功也。总结上三句，古人多误解。

又曰：橘皮筋膜似脉络，皮形似肌肉，宗眼似毛孔。人之伤风咳嗽，不外肺经；肺主皮毛，风之伤人，先于皮毛，次入经络而渐深；治以橘皮之苦以降气，辛以发散；俾从脾胃之大络，而外转于肌肉毛孔之外，微微从汗而解也。若削去筋膜，只留外皮，名曰橘红，意欲解肌止嗽，不知汗本由内而外，岂能离肌肉经络而直走于外？雷敩去白、留白之分，东垣因之，何不通之甚也！至于以橘皮制造为酱，更属无知妄作。查其制法：橘皮用水煮三次极烂，嚼之无辛苦味，晒干，外用甘草、麦冬、青盐、乌梅、玄明粉、硼砂，熬浓汁浸晒多次，以汁干为度；又以人参、贝母研末拌匀，收贮数月后用之。据云能化痰疗嗽，顺气止渴生津，而不知全失橘皮之功用。橘皮治嗽，妙在辛以散之，今以乌梅之酸收乱之；橘皮顺气，妙在苦以降之，今以麦冬、人参、甘草之甘壅乱之；橘皮妙在温燥，故能去痰宽胀，今以麦冬、贝母、元明、硼砂、青盐之咸寒乱之；试问橘皮之本色何在乎？余尝究俗人喜服之由，总由入口之时得甘酸之味，则满口生津；得咸寒之性，则坚痰暂化；一时有验，彼此相传，而阴被其害者不少也。法制半夏，亦用此药浸造，罨发黄衣收贮，贻害则一。

徐灵胎曰：橘柚味辛，温。主胸中瘕热逆气，开达上焦之气。利水谷，通利中焦之滞。久服，去臭，下气，通神，芳香辛烈，自能辟秽邪而通正气也。

橘柚通体皆香，而皮辛肉酸，乃肝脾通气之药也。故凡肝气不舒，克贼脾土之疾，皆能已之。凡辛香之药皆上升，橘柚实酸，酸主敛，故又能降气，不专于散气也。

【编者按】橘柚指橘皮和柚皮，即陈皮。由《本经》所述可知，橘柚二者之皮皆可入药。陈皮为理气调中，燥湿化痰之要药。