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来自口腔门诊的根管治疗科普文

来自口腔门诊的根管治疗科普文

作者: 依依布衣 | 来源:发表于2023-12-18 19:23 被阅读0次

    一、根管治疗是什么?

    根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

    二、什么情况需要进行根管治疗?

    一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

    三、根管治疗的时间和具体过程

    治疗时间:一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。

    具体过程:根管治疗通常包括三个基本步骤:初步抑制、根管预备、根管充填。首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消毒,最后用药物充填根管。

    第一步:初步抑制

    在这一阶段细菌活动猖獗,少许不屈不挠的牙髓还坚持抵抗,产生疼痛肿胀等各种不适感。所以这一步应该是先行抑制细菌活跃,控制症状,失活残余牙髓。这一步一般是置入一些“杀神经”抑制细菌的药物,来达到目的。

    第二步:根管预备

    进行根管预备前评估、髓腔预备和工作长度的测定,其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种,根据选择器械的不同,则有不同的预备方法。

    通常可以理解成先用各种“锉刀”刮除那些细菌、感染物,然后使用各种化学冲洗液反复大量冲洗。最后在根管中置入较为强效且温和的消杀药物,尽量完善清除感染。

    做根管治疗术的根管预备工作,需要强调的是,由于根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

    在根管治疗术中,除了活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次治疗法,其他的尽量还是要进行根管封药。

    第三步:根管充填

    在根管治疗术中,根管充填关系着整个治疗的成败。进行根管填充时,要把握充填时机,一般是在无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状才可充填,也可不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封某些药物容易对尖周造成更大刺激。

    四、为什么根管治疗需要杀神经?

    当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管治疗。

    五、根管治疗后为什么还需要全冠保护?

    很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。事实上在根管治疗后,剩余的牙体组织比较薄弱,很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

    未做冠保护的牙齿劈裂了…

    六、根管治疗是否安全?

    根管治疗的确是较为复杂,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟,临床报告显示,根管治疗的成功率大概是80%~90%,是目前保存患牙最好的治疗方法。

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