TMB、Checkpoint

肿瘤突变负荷，英文全称Tumor Mutation Burden（TMB）或Tumor Mutation Load（TML），是一种可定量的生物标志物，用来反映肿瘤细胞中所含有的突变数目，通常用肿瘤细胞基因组编码区的每百万碱基突变数来衡量。
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免疫检查点(Checkpoint)是免疫系统中的分子，可以发出或关闭信号。许多肿瘤通过抑制T细胞喜好来抑制或激活其他浸润免疫细胞从而避免免疫破坏并促进肿瘤激发炎性以保护自身免受免疫系统的影响。"如今免疫检查点抑制剂已经作为肿瘤治疗的新的有效方法之一，其中Anti-CTLA4和 anti-PD-1/PD-L1是目前最成功的免疫治疗"

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此外发现TMB的高低与年龄相关，在儿童肿瘤（年龄小于18岁）通常比成人肿瘤TMB低表达（中位值1.7 mutations/Mb），成人肿瘤则为相对高表达（3.6mutations/Mb）。年纪越大突变诱发因素越多，突变可能性越大，这没毛病。