臂丛上部损伤
可由多种原因引起，如分娩时暴力牵引抬头，头颈侧方着地摔伤，手术时头部过度后仰，无垫肩托过于贴近颈部，也可因上臂久垂床侧，肱骨过度向下方移位，导致臂丛上部神经根损伤。
臂丛上部损伤后表现呈Erb-Duchenne麻痹征象：主要影响由C5、6参与构成的腋神经、肌皮神经、部分桡神经和肩胛下神经。由于三角肌和肱肌、肱二头肌及部分前臂伸肌麻痹，造成上臂呈内收状态，外展无力；屈肘和伸腕明显减弱，前臂呈旋前、屈腕、掌心向后的姿态。伴有三角肌外侧面皮肤感觉障碍。
臂丛下部损伤
臀位分娩暴力牵引；麻醉状态下使用臂板致上肢过度外展，受颈肋压迫等原因均可造成臂丛下部神经根损伤。肺尖恶性肿瘤也可侵犯臂丛下部神经根。
臂丛下部神经根损伤
臂丛下部神经根受损主要表现为尺神经所管理的手肌及屈指肌麻痹及手内侧缘感觉障碍。由于拇收肌瘫痪使拇指呈外展状；第3、4蚯状肌麻痹致第4、5指掌指关节过伸、指间关节屈曲；骨间掌侧肌和骨间背侧肌瘫痪、萎缩，呈“爪形手”。若恶性肿瘤累及颈交感神经节，可出现霍纳综合征。
臂丛神经根也可因颈椎骨质增生而受压迫，引起上肢麻木不适，称为颈椎综合征。臂丛下干受颈肋、纤维束带或变长的第7颈椎横突压迫，引起前臂尺侧缘感觉异常、手肌发力甚至萎缩。全臂丛损伤偶可见于暴力牵拉或枪击伤者，导致上肢完全瘫痪，以及除锁骨上神经与肋间臂丛分布区外的皮肤感觉消失。
腋神经损伤
由于腋神经有一段紧邻肩关节囊下面，紧贴肱骨外科颈，因此肩关节脱位和肱骨外科颈骨折可伤及腋神经。使用腋下拐杖、或三角肌部的严重挫伤也可损伤腋神经。腋神经损伤后。三角肌出现瘫痪、萎缩，肩部呈“方肩”畸形，外展无力，肩部外侧面皮肤感觉障碍。
肌皮神经损伤
肌皮神经损伤后，在前臂呈旋后状态下仍可借前臂浅层屈肌的作用使肘关节屈曲，但与健侧对比，屈曲力弱。还可出现肌皮神经终支前臂外侧皮神经分布区内感觉障碍。
正中神经损伤
肘部以上正中神经损伤可见于肱骨髁上骨折，可累及旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌上肌、指浅屈肌、指深屈肌桡侧半、拇短展肌及拇对掌肌，表现为前臂不能旋前，屈腕力减弱且偏向尺侧，桡侧三指不能屈曲，拇指对掌功能受损。出现手掌桡侧2/3和桡侧三个半手指皮肤感觉障碍。
腕部正中神经损伤：可见于Colles骨折及腕管综合征等。前臂肌功能正常，出现拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和第1、2蚯状肌瘫痪。表现为拇指外展减弱，呈内收状态，对掌功能丧失；示指和中指掌指关节过伸、指间关节呈屈曲状。由于手掌皮支起于腕管近侧并行于腕管浅面，因此不受影响，仅有桡侧三个半手指皮肤感觉障碍。损伤晚期出现鱼际肌群萎缩扁平，拇指呈内收状态，拇指对掌功能丧失，形似“猿手”。
尺神经损伤
肘区尺神经损伤：尺神经在肘后区位于肱骨下端尺神经沟内，位置表浅，容易受到损伤，此段尺神经损伤后可造成尺侧屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌群、拇收肌及第3、4蚯状肌及全部骨间肌瘫痪，表现为腕关节屈曲及内收力弱，拇指不能内收，第3、4指屈曲力弱及掌指关节过伸、指间关节屈曲，骨间肌萎缩，呈“爪形手”。
腕部尺神经损伤：此处损伤不会影响尺侧腕屈肌肉和指深屈肌尺侧半的功能，无屈腕及内收腕力减弱的症状，其他表现为肘后区损伤相同。
桡神经损伤
桡神经高度损伤是指桡神经在末发出分支之前的损伤，可因长期使用拐杖、肱骨干骨折、止血带或手术台边缘压迫等原因造成。损伤后，肘、腕、掌指及拇指各关节的伸肌及旋后肌、肱桡肌瘫痪，出现肘半屈、前臂旋前、腕下垂及手指半屈等症状；感觉障碍出现在手背桡侧半及拇指、示指背面和中指的桡侧半。前臂后区可能出现感觉迟钝。
桡神经深支损伤可由桡骨骨折或脱位引起，除肱桡肌及桡侧腕长伸肌受桡神经干支配外，前臂后区的其他伸肌均受累及，伸腕力弱，伸腕时向桡侧偏斜。感觉减退现象不明显。
桡神经浅支损伤：桡神经浅支为感觉性支，位置表浅，特别是绕行桡骨外侧由掌侧到背侧处，缺乏软组织保护易于受伤。若受到压迫，可造成桡神经浅支损伤，影响其相应分布区的感觉。
图来源作者：麻医台
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