高季鸿医案

胡某，男，49岁，公司职员。2006年8月4日初诊。患者有便秘病史14年，每日靠口服复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸、番泻叶，外用开塞露等才能大便。经肠镜检查，未发现有器质性病变。曾多次服用清热通下之中草药，虽能得快利于一时，但药后便秘如常。患者有慢性支气管炎病史10余年（经常服用止咳化痰中西药物），每日咳嗽，咯吐黄痰量多，口渴，恶热，舌质红，苔浊腻黄，脉弦数尺略弱。证属痰热壅肺，肺气闭塞，津液不行。治以清化痰热，宣降肺气。处方：麻黄10g，生石膏25g，杏仁10g，炙甘草6g，桔梗10g，浙贝母10g，桑叶10g，黄芩10g，鱼腥草15g。常法煎服。服上方7剂后，患者咳嗽、咯黄痰症状明显减轻，大便较前通畅，但仍需每日服用复方芦荟胶囊3粒（未服中药前每日需服复方芦荟胶囊6～9粒，番泻叶10g或外用开塞露1支）方能通便。已显效机，上方去鱼腥草，加冬瓜仁15g，太子参10g，继服14剂后，患者不需服用通便药物，每日能够保持大便1～2次，随访半年无复发。

肺与大肠相表里，肺气不通，则大肠腑气不通。杏仁、桔梗等入肺之品亦能通便，便是此道理。