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从肠息肉到肠癌,再谈体检的价值

从肠息肉到肠癌,再谈体检的价值

作者: drpenghui | 来源:发表于2017-06-04 16:38 被阅读526次

作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧转载(文章来源于公众号晓松说医事,作者林晓松,如有侵权,请联系我们删除)


肠息肉与肠癌,两者之间距离似乎挺远的,5-10年的时间;但两者之间又似乎很近,一个转身就可以从肠息肉变成肠癌。嗯,上面那一句话是散文,把我自己也散到了,下面还是来谈谈简单易懂的道理吧。

肠息肉,就是肠道里面长了息肉,类似皮肤长了多余的赘肉一样。那么肠道息肉与肠癌究竟有什么关系呢?其实,并不是所有的肠道息肉都会癌变,但肠道息肉一般都需要切除。下面重点了:

1.肠道息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两类。

顾名思义,肿瘤性息肉是可能癌变的息肉,如腺瘤性息肉(管状腺瘤/绒毛状腺瘤等);而非肿瘤性息肉则一般不会癌变,包括炎性息肉、增生性息肉等。

2.肠道息肉早期一般都没有任何的症状。

比如黄豆大小的息肉,您说它在肠子里面能闹腾什么?一般它没这个能耐,但也反过来说明一点,早期的肠息肉是没有症状的。但有了症状的肠道息肉就不一样啦,可以表现为:大便带血、便秘、腹泻、腹痛、大便习惯和性状改变。出现这些症状的肠息肉一般都比较大,甚至是已经癌变了的肠癌。

3.从肠道肿瘤性息肉到肠癌的过程,大概需要5-10年的时间。

也即是说,其实肠息肉还是很给面子的,给了足够的时间去发现它并处理它。只要在它癌变前的时间里去发现并处理它,患者就不会被戴上癌症患者这个帽子。即使癌变了,早期发现的肠癌治疗的预后也是很好的。

4.肠息肉一般通过肠镜去发现,这是最直接简单的方法。

肠镜检查就是:用一根约小指大小的镜子从肛门进入到肠道里面,观察肠道的情况,非常直观,看到啥就是啥,不仅能看,还能活检、切除等等治疗方式。在我国,一般推荐40岁以上的人群开始行肠镜的筛查,以发现早期的肠道病变。如果觉得40岁太年轻了,那您考虑一两年吧。

5.肠道息肉与饮食、遗传、环境等方面有关系。

如果家族中有肠道肿瘤的人群,要重视肠镜的筛查,早发现、早知疗、省钱省心省力。饮食方面,高脂肪、高蛋白、油炸食品都是导致肠息肉发生的因素,所以吃得穷点,可能好些。环境方面嘛,没办法,自行安排吧。

6. 肠道息肉一般都需要切除。

肿瘤性息肉嘛,不用说,有恶变的风险,切了完事大吉。非肿瘤性息肉,不处理它会长大啊,万一某天长大到堵住了肠子,这时就会懂得自己能够拉便便是多么幸福的一件事。

最后从肠息肉到肠癌,再谈谈为什么要体检吧:

1.治疗:肠道息肉大部分可以在内镜下治疗,小的息肉随治随走,大点的息肉最多住个三五天的时间;肠癌需要做大的手术,手术时间长,术前各种检查,术后各种监护,不住个十天半个月,是离不开医院的。

2.费用:肠息肉治疗住院时间短,内镜切除费用也不会超过肠癌手术,因此需要的费用自然是少;肠癌手术术前各种检查,大手术各种麻醉费、手术费,术后各种营养支持,费用必定高。

3.创伤:肠息肉内镜下切除只是切除息肉,并不改变肠道的生理状况,因此创伤是比较小的;肠癌手术虽然目前有了微创的治疗方式,但肠断的切除、吻合,甚至需要做肠造口,想想就是痛。

4.术后:肠息肉术后定期随访做肠镜就好了,没有任何的心理负担;肠癌术后有些需要化疗,三个月半年跑医院各种检查复查,心理各种担心肠癌复发转移的情况。

简单的道理,简单的理由,简单的行动,体检吧,早发现,早治疗,效果好,省钱省心省力。


彭 慧

副教授、副主任医师、外科学博士、硕士研究生导师

中山大学附属第六医院肛肠外科副主任

肛肠精益塾-群主

【社会兼职】

中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员兼秘书

中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员

世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事

中国医师协会肛肠医师分会委员

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届经肛门内镜微创手术专业委员会(学组)委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM(经肛直肠微创外科)学组委员

广东省中医药学会肛肠专业委员会常委

广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员

广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员

European Journal of Gastroenterology & Hepatology

Techniques in coloproctology    审稿专家

【医疗特长】

主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗,擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。

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