后进但悠闲的男生，拔尖却焦虑的女生。这一对组合自打我三十年前从医学校毕业开始，尤其是近十年，在我的个案中出现的频率越来越高。
其中一个个案就非常典型。我这个患者的父母非常关注他，但是他在学校并不努力，成绩不断下滑。16岁时，他大量的时间要不就是花在玩电子游戏上，像侠盗猎车手，使命召唤之类的，要不就是浏览网页看美女，日子再惬意不过了。同时，两个家长对于家中14岁女儿就相当满意和自豪了。这个女孩是全优生，还是学校运动员，身边朋友也很多。但有一次我同她偶然遇到，她告诉我她睡得不好，有时半夜醒来伴随着懊悔，就因为自己晚餐吃了一整块的披萨。还常常觉得气短。最近她竟开始自残，用小刀片割自己的大腿内侧。这些情况她一点都没有告诉父母。表面上看，这个女孩光鲜亮丽，但她内心已经支离破碎了。
为什么女孩比男孩更容易焦虑呢？
这应该从他们对于自己外貌的感受说起。一些研究表示，青春期的女孩容易对自己的身体感到不满，然而，同时期的男孩就恰好相反，他们非常满意自己的身体。另一个与此相关的因素是他们在使用社交媒体的不同。女孩极可能会发布一张自己穿泳衣的照片在社交平台上，而男孩这时候发布的照片的重点是他在干嘛而不是他看起来如何。如果你不喜欢杰克那张炫耀自己冠军奖杯的自拍，他可能觉得无所谓，但是，如果你说你不喜欢桑娅穿比基尼的自拍，那她就很可能不能消化这句话，一直挂在心里了。
想象一下，一个女孩孤独地坐在自己的房间，翻看其他女孩Instagram和Snapchat上面的照片。他看到桑娅在炫耀她新的比基尼，看起来超美；看到麦迪逊参加了一个聚会，玩得很开心；还看到温妮莎有了一只新的小萌狗，这时候她会想:我就坐在这屋里，什么也没干，我的生活太糟了。
这里至少有三个原因可以说明男孩在社交媒体中受到的消极影响比女孩少很多。首先，男孩很少会投入大量精力去想你是怎么看待他的自拍照的。“这身泳衣会显胖吗？”这种问题基本出自女孩的嘴巴。其次，男孩倾向于对自己生活过高评价，觉得自己生活简直太有趣。最后，一般的男孩都会花更多的时间在电子游戏上，而非是各种自拍放Instagram。在游戏里，每个人最后都可以是赢家。如果你玩侠盗猎车手或是使命召唤的时间足够长，只要你一直坚持，迟早你会完成所有的任务。这和社交媒体就不太一样了。
家长想要改变其中任何一个因素都不是那么容易的。你就是没办法让一个女孩子不去在意自己的外貌，或者要她建立对自己生活有趣程度的信心？，再或是让她更关注自己在侠盗猎车手里面的成绩而非是Instagram里面的点赞。(你想要一个女孩子不去在意自己的外貌，简直不可能，更别说是让她停下刷Instagram的手去完成侠盗猎车手的任务了。）（也不知道最后的改变即使是被完成了是否又能让她的状态更好一些）。所以你能做什么来帮助她呢？
如果你的女儿就是坐在卧室看其他女孩儿社交媒体的那种类型，那么可能她根本就不应该一直待在卧室里。一些典型的美国家庭，小孩一到家就回到自己的卧室去，除非是吃饭否则绝不出来，这简直太夸张了。如果小孩大部分的时间都是一个人在卧室而非同其他家庭成员相处，那么这个家庭也就无法称之为一个家庭了。按照美国儿科学会的官方推荐，孩子的卧室除了床具，不应该配置电视，游戏机和屏幕。坚持让孩子在家里的公共区域上网，比如在客厅或厨房。
另外一个建议是：争取在晚餐时间里有更多的交流，并且禁止在就餐时玩手机。一份加拿大2013年的报告，对于各种背景下的加拿大小孩的研究显示，那些常常同父母一起吃饭的小孩会较少地感受到伤感，焦虑和孤独。他们更倾向于去帮助他人，表达自己对生活的满意。但是一定要注意饭桌上交谈的主题，巴以冲突能谈吗？当然。宇宙的起源，生命的意义，也是挺好的话题。但是孩子的缺点，或是不好的考试分数和学习情况就别谈了。这个应当作为一条用餐规则，把一些恼人的话题排除掉，让晚餐更加有爱和愉快。
第三个建议是：禁止在车里使用耳机或耳塞。当你的孩子在车里和你一起时，你们应该互相倾听和交谈，而不是她听她的贾斯汀比伯，麦莉·赛勒斯，你听你的阿肯，埃米纳姆 。你们应该面对面交流艺术，或是玩个文字游戏，要不全家一起唱首歌。我同家人昨天晚上还玩过一个游戏，随口打油诗，这个也蛮好的。虽说这些听起来没什么新意，但是挺有用的。
如果你的女儿晚上无法入睡，或是用小刀片自残，那么在晚餐时编个五行打油诗确实不太可能有什么治疗作用。我依然在这边给诸位父母开一个处方，对待临床焦虑的女孩，尽量要谨慎和明智。同时还可以选择专业的咨询来帮助她。无论如何，药物都不是最重要的治疗方法，最终还是应该优先考虑家庭，让家人带给孩子一个安全和有爱的环境。
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译者：炉城大脚菇 作者：LEONARD SAX, M.D., PH.D. 本文来自微信订阅号 在线心理咨询（ID：xlzxol），转载请注明出处。
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