4、思虑太过，气滞脾伤
——源于沈老
《黄帝内经》讲“脾主思，思伤脾”，这句话我们大部分人都听过。那么为什么脾主思？思虑太过又怎么会伤脾呢？
首先我们大家都知道思考是靠心脑来完成的，而并非脾。脾自己不能思考，但是脾属土主静，人安静而后能深思，这就是《大学》所谓“安而后能虑也”。你看“思”字，上为“田”，下为“心”，心脑之思考全赖于脾土的镇静之力，这一点古人早有研究。
那么思虑太过是怎么伤及脾的呢？中医里有个词叫做气机，是指人身脏腑气血运动的趋势，可以概括为升降出入。那么其中脾是主升的，而思考的过程相当于阻碍脾升发的过程，思虑太过之后，脾气长久得不到升发，就会被压制住，从而导致气结于中，中焦气滞不通，比较常见到表现有：胃部常有堵塞感，不想吃饭，腹泻，甚至肌肉消瘦，头昏眼花等。
最近有位患者就很典型。这个患者是位年轻小伙子，因为吃不下饭来找我看病。我观察这个小伙子身体健壮，但是因为食纳不佳，脸色已经开始发黄。一问原因，原来是在前不久上司给布置了个比较艰巨的任务，所以他就整天思考着怎么能圆满完成。
他描述说自己当时就连吃饭睡觉都在想，不过可喜的是最终顺利完成任务，赢得了上司的肯定。但自此以后他发现自己一吃东西就胃胀，吃下去还堵得慌。他这就是思虑太过导致脾虚气滞了。现代医学认为，人在思考的时候大脑供血增加，而脾胃的供血则会大幅度下降。如此想来，像他这样喜欢思考的人脾胃的供血经常是不足的，长久如此脾胃的功能肯定会受到影响，这类人容易得脾胃疾病也就不难理解了。
所以我劝诫他，以后吃饭睡觉的时候尽量不要想事情，该工作就工作，该休息还得休息，要学会劳逸结合。我给他开了理气健脾的中药，调理一段时间后基本恢复正常。
我们现在的生活中信息量如此之大，需要处理的事情那么多，不思考是不可能的，那么要如何保证思考不至于太过呢？
第一点就是要劳逸结合。每工作1〜2小时的时间，就要停下来休息10〜15分钟。人的注意力相对集中的时间也就1小时左右，过了这个时间再继续下去也是事倍功半，倒不如停下来休息一下。
但是这里面有个误区，很多人认为停下来休息就是捧着手机上网，其实这样你的身体是得不到休息的，反而会加重疲劳感。网上的东西比工作中的事务杂乱多了，看似只是手在滑来滑去，其实大脑也在不停地运转。
第二点是千万不要在吃饭时动脑筋。用餐时包括餐后1小时脾胃都是在高速运转的，此时想事情、处理工作学业，会对脾胃造成极大的负担，长期如此很容易导致消化系统疾病。
第三点是我给大家推荐的常用处方。对于脑力劳动者，难免会出现思虑太过而伤脾胃的情况，这个时候，大家可以服用香砂六君丸。如果只是轻度的胀满不适，也可以泡点儿陈皮、山楂，吃点儿白萝卜等理气的食物。
脾不虚，病不找
有一些中医基础知识的朋友都听说过“脾主运化，胃主受纳”，说的是二者共同完成食物的消化吸收及营养的运输，从而滋养全身。脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。
水谷入胃，全赖脾阳为之运化。所以古代医论著作《医原》上讲到“脾有一分之阳，能消一分之水谷；脾有十分之阳，能消十分之水谷”，是非常有道理的。脾一旦有毛病，身体就不能实现这种转化，人吃进去的饭、喝进去的水，不能正常运化，无法供给五脏六腑营养，结果是什么？人体的血液减少了，脸色就由白变黄了。
所以我们中医看一个人的脾好不好，先看脸色，当我们看到一个人脸色发黄，且不太明亮、不太润泽，基本就能判断这个人脾虚。如果伴有精力差、易困倦、食欲减退、消瘦或虚胖、大便溏稀、纳少腹胀、面目浮肿等情况，一定是脾虚无疑。
脾虚辨证来看，一般可分为脾气虚、脾阳虚、中气下陷和脾不统血这4种，其中前两种是比较常见的，基本上我碰到的10个患者朋友，就有一半或多或少存在这两种脾虚症状的。
很多人对脾虚的危害认识不够，甚至根本不知道自己有脾虚。例如，大便溏稀的人，总是以为自己胃肠不好，去了医院做胃镜吃胃药，折腾了半天都不见好。其实问题出在了脾上，脾阳虚的厉害，无法帮助肠胃对食物进行运化，所以才会出现这种情况。
而且脾虚长期得不到改善，会导致各种疾病的发生，特别是女性。比如中气下陷的典型症状就是久泻、脱肛、子宫脱垂等；脾不统血的典型症状是月经过多、崩漏、便血、皮下出血等。实际上，对身体的危害是巨大的。长期脾虚的女人气色差，男人精力差，都会对生活造成一定的影响。所以，适当的健脾补脾还是有必要的。
常见的补脾食物有：
红薯补脾胃、益气力、宽肠胃。宜于脾胃虚弱，形瘦乏力，纳少泄泻。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。
香菇益胃气，托痘疹。宜于脾胃虚弱，食欲不振，倦怠乏力。属于发物，麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。
山药补气健脾，养阴益肺，补肾固精。宜于脾气虚弱，食少便溏，慢性泄泻。湿盛和气滞胀满者忌食。
栗子补脾健胃，补肾强筋，活血止血。宜于脾虚食少，反胃，泄泻。气滞腹胀者忌食。
红枣补益脾胃，养血安神。宜于脾胃虚弱，食少便稀，疲乏无力。气滞、湿热和便秘者忌食。
鸡肉补中益气，补精添髓。宜于脾胃虚弱，疲乏，纳食不香，慢性泄泻。实证、热证、疮疡和痘疹后忌食。
兔肉补中益气，凉血解毒。宜于脾虚食少，血热便血，胃热呕吐反胃，肠燥便秘。虚寒、泄泻者忌食。
猪肚补益脾胃。宜于虚弱、泄泻，近代用于胃下垂和消化性溃疡。
牛肚补益脾胃，补五脏。宜于病后气虚，脾胃虚弱，消化不良。
羊肚补虚弱、益脾胃。宜于形体瘦弱，脾胃虚寒。
牛肉补脾胃，益气血，强筋骨。宜于脾胃虚弱，食少便稀，中气下陷，慢性泄泻。
鳜鱼补脾胃，益气血。宜于脾胃虚弱，食欲不振。虚寒证、寒湿证忌食。
泥鳅补中益气，利水祛湿。宜于中气不足，泄泻，脱肛。
粳米补中益气，健脾和胃。宜于中气不足，倦怠乏力，食少便溏，脾胃不和，呕吐，泄泻。
糯米补中益气，补肺敛汗。宜于脾虚腹泻，食积证、气滞证、湿证、脾虚胃弱及消化不良者忌食。
扁豆健脾化湿，清暑和中。宜于脾虚湿盛，食少便稀，暑湿吐泻。气滞腹胀者忌食。
豇豆健脾，补肾。宜于脾胃虚弱，腹泻，呕吐。气滞证和便秘者忌食。
除了补脾常吃的食物以外，我们还要记住哪些食物是脾虚者尽量远离的。易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦、山楂、萝卜、香菜等。这些食物最好少吃为宜。
对于脾虚胃口差的朋友，我再向各位介绍一个沈氏女科家传的末药方“健脾开胃散”：焦山楂、谷芽、麦芽、神曲各100g，按照1：1：1：1等量研成粉，每次冲服3g，每天1〜2次，两周为一个疗程。这个方子有助消化，对脾不健运、脾虚引起的胃口差、食欲不振，有很好的改善作用。同时这个方子也有祛痰的功效，老少皆宜，男女通用。
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