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重疾险的细节(二):轻症/疾病分组/同时罹患多种疾病

重疾险的细节(二):轻症/疾病分组/同时罹患多种疾病

作者: 老菊思货 | 来源:发表于2020-11-25 08:53 被阅读0次

    轻症的保障期间

    轻症是相对于重疾而言。

    有的疾病并没有达到重大疾病的程度,但是治疗起来依旧需要花费一定的费用,并且也会对家庭经济造成一定的影响。

    目前市场上主流的重疾险产品都附带轻症责任,并且都是终身的保障。但是某些公司的产品并不是保障终身的,这一点,大家在阅读条款的时候也需要进行关注。

    被保险人轻症豁免保费

    指的是在缴费期内,理赔轻症后,免缴后续未缴纳保险费,保险合同继续有效。

    这一条责任是同方全球人寿首创,发展到现在也几乎成为了重疾险的标配。如果一款重疾险产品没有轻症责任或者有轻症责任但是没有被保险人轻症豁免保费责任,那么我认为,这是一款不合格的重疾险,只是少背离市场发展趋势的重疾险。

    疾病的分组

    疾病分组多次赔付,是目前市面重疾险产品的主流

    它的费率已经跟单次赔付的重疾几乎没有差别,所以这里不会再对单次赔付的重疾进行讲述。

    所谓疾病分组多次赔付是指的是

    将疾病按照不同类别分成几组,每一组只赔付一次,赔付后该组疾病的赔付责任终止,其他组别的赔付继续有效。

    可能这样子说比较的空洞,我们来举个例子。

    如图所示

    某款重疾险将疾病分成了ABCD四组,被保险人在等待期后,罹患了A组的疾病2,赔付后,该组的所有疾病责任全部终止,剩下另外三组疾病责任依旧存在。几年后,被保险人又罹患了D组疾病19,保险公司也及时进行了理赔,理赔后D组其余疾病责任终止,如果该重疾险的疾病理赔次数为3,那么该被保险人还剩下一次理赔的机会,但是疾病只能是B组或者C组中的某一组。

    对于疾病分组而言,自然是分散的组数越多,对消费者越有利,特别是一些高发的疾病;比如某些保险公司就将恶性肿瘤和葡萄胎单独分到了一组,而大部分保险公司将恶性肿瘤分到了器官类疾病一起,那么一旦理赔了恶性肿瘤,万一以后需要器官移植,就无法获得理赔。

    大致上讲在同样理赔次数上讲

    不分组的比分组的好,分组多的比分组少的好,高发疾病分散的比集中的好。

    这是某两个产品的轻症分组情况,

    这两个产品都是轻症3次赔付,但不同的是一个分成了3组,一个分成了4组

    那么仅仅从这个责任上将,分四组的就比分三组的有一定的优势;注意是仅仅从这个责任上去讲,评判一个产品的优劣还是要从整体责任与消费者的实际需求情况去看。

    这是某两个产品的重疾分组情况,

    一个是分成4组赔付3次,一个是分成5组赔付4次,并且5组4次的产品主要是将恶性肿瘤和恶性葡萄胎单独列位了一组,就仅仅从这个责任上讲,孰优孰劣大家都应该明白。

    多次赔付的间隔

    既然是多次赔付,那么就还会涉及到一个问题,就是每一次赔付之间是否有间隔?间隔是多久?

    首先给出结论,就这个责任而言,必然是没间隔的比有间隔的好,间隔期短的比间隔期长的好。

    普遍而言,重疾责任都是有间隔期的,所以没有间隔期的情况只存在于轻症责任上。我们去看几个产品的轻症责任间隔

    第一个产品,我们可以看到,每次轻症赔付间隔的时间为1年,赔付次数为两次,这个产品的轻症责任是不分组的

    第二个产品的轻症赔付间隔就降低到了180天,就间隔期而言肯定比第一个产品有一定优势。

    而第三个产品的间隔期为90天,又比上一个好了一点

    而最后一个产品是没有间隔期的,当然这种情况的产品相对而言比较少。

    那么问题来了,对于多次轻症赔付的产品,如果同时罹患了两种或两种以上轻症那么如何理赔呢?

    同时罹患多种轻症

    其实就三种情况,

    我们看条款就清楚了。

    第一个是,无论同时罹患多少种,都只赔一次

    第二种是,同一原因导致的轻症只赔一次,也就是说,如果同时因为两种或者两种以上原因导致的两种或者两种以上不同的轻症,就能同时获得两种轻症的赔付。

    而第三种是最奔放的,你有几种,只要是在我赔付次数上限范围内的,我就赔你几种。霸气霸气~

    如果是重疾多次赔付的话,前面有讲到都是有间隔期的

    某些公司的间隔期为1年,就如我们图中所示

    而普遍目前许多新出的产品已经把重疾多次赔付的间隔降低到了180天。

    老菊探险

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