一
轻症,或者叫「危重疾病的轻症状态」,是多数重疾险产品的重要补充责任。要了解轻症,首先要了解重疾险里的重疾是什么:
重疾险里面的重疾到底是什么?
读完后,你会发现重疾险的判定标准非常严格,有很多指定条件和免除责任,而这些病的早期症状或不同治疗手段,却不能获得理赔。
轻症保障就是为了解决这个需求而产生的。
如何判断一款保险产品里的轻症保障是好是坏呢?只需记住三句话:9种病、多次赔、不太贵。
也就是说,第一要了解关键的轻症有哪些,以及这些病的判定标准;第二要看赔付次数,越多越好;第三,同一款重疾险, 含轻症的价格不能太贵,20%左右才是合理的,超过这个区间,就要考虑是否值得。
二
轻症都保哪些病?
轻症的种类和裁定,目前还不像重疾那样由国家统一标准,所以各种产品鱼龙混杂,参差不齐。关键的轻症记住这9种就好:
极早期恶性肿瘤或恶性病变
不典型的急性心肌梗塞
冠状动脉介入手术
特定脑中风后遗症
主动脉内手术(非开胸手术)
心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)
脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
轻度面积Ⅲ度烧伤
视力严重受损
其中,前4项分别对应了重疾种类中高发的癌症、心脏病、脑中风,是重中之重。
有些附加轻症的重疾险产品,会刻意强调轻症数量,各位不要被表面数字所迷惑,轻症保障够不够,关键还看有没有上述9种病,尤其是前4项。
比如平安福2016,虽然有20项轻症责任,却只是将早期癌症由1项拆成3项,还把不典型急性心肌梗塞、轻微脑中风、冠状动脉介入手术三项高发轻症取消了。
比如复星康乐一生C款,轻症缺少“不典型的急性心肌梗塞”,而多了“早期原发性心肌病”和三项具体心脑血管手术保障。鉴于心脑血管类疾病的发病率更高,而保险合同中的“不典型的急性心肌梗塞”是一种病症状态描述,要比具体治疗办法的覆盖范围更广,所以,缺少该条款的康乐C在轻症保障上是有不足的。
三
轻症的赔付次数
轻症罹患的几率远高于重疾,复发率也更高,所以轻症的多次赔付就显得很有实际意义,目前,多数产品支持轻症的多次赔付,比如弘康健康一生A款支持轻症2次赔付、复星康乐一生C款和同方多倍保支持3次赔付,当然,费率也比1次赔付的产品贵一些。当然,轻症的多次赔付,多数都限定于不同系统不同病种,也有间隔期的要求,一定要注意仔细阅读保障条款,不能只看表面的赔付数字。
轻症豁免
当被保人不幸罹患轻症后,不用继续负担剩余保费,而重疾保障合同依旧有效。避免被保人因疾病丧失收入能力后,无力承担保费、进而丧失重疾保障的情况发生。
注意,轻症豁免条款是需要额外加费的。
轻症的保额多少合适?
轻症多是附加险,跟随在重疾险产品里,一般是重疾险保额的20%-30%,比如重疾险保额是50万,轻症保额就是10-15万。需要关注一点,轻症保额的给付方式,有额外给付和提前给付两种,后者要逊于前者。
四
轻症进入重疾险,有效地降低了重疾险的理赔门槛,顺应市场趋势,值得肯定。不过,要注意附带轻症条款的保险产品,其保费增加了多少,20%-30%是合理区间,过多的话,并不划算。
当然,两个同样价格的重疾产品,一个有轻症保障,一个没有轻症保障,还是优先选择带轻症的。
此外,轻症的治疗费用一般在10万以内,并非不可抵御的家庭经济风险,在选择重疾险的时候,要优先关注重疾险保额,然后再看是否附加轻症,把保险的杠杆率利用到最佳。
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