冷漠型的人对应的是回避型的婴儿。在陌生人前进试验中，回避型的婴儿表现出无所谓，一切都好，但是，心跳加快，应急激素升高另有内情，其实他们内心是冷漠的，冷漠型的患者不太愿意去感受那些会刺激自己和他人建立深层连结的情绪，更不情愿去表达这种情绪。
我们要善于观察冷漠型患者细微的情感线索，比如目光转向别处，可能有些羞愧？目光低垂，好像生成在悲伤中？双眼湿润，好被感动了？上眼皮高高抬起，是有怒气升腾？下巴、嘴巴、眉毛，我们的观察到了什么，他的姿态表达出什么，我们可以从它的音调变化中推断出什么？一定要多去观察，体会，琢磨。
当我们面对这样的患者，需要把频率调整到接受自己心理生理状态的细微变化上，我们有益的允许自己去感受内在的体验，将自己的感受代入对冷漠型患者的治疗中，能够帮助患者开始整合他们自己那些被解离的感受，当然，前提是建立这种整合成为可能的安全基地。
共情与面质
冷漠型的患者害怕咨询师控制或拒绝他们，他们在成长过程中，从依恋对象那里了解到共情的方式很少很少，所以我们的共情性的交流对他们来说就像天书一样难懂，对于我们的共情，他们可能会拒绝，所以我们做的不单是共情性经硬，也不但是解释，还需要我们有意或自发地表达出我们的主观体验，这可能就是面质。
那么行的患者不允许自己去感受，思考以及回忆，所以他们的自我觉知受到了很大的限制，他们的钱雨延期的体验遗失在外显记忆之外，而他们后来的回忆也许从来没能得以编码处理，所以他们降低了强烈情绪的活性，无法进入到自己的内在体验，可能会在其他人身上唤起包括治疗师，治疗师的主观体验可能是通向他们无法进入的感受，想法以及回忆的。
冷漠型患者的阻抗，其实是一种沟通，他们的不情愿，不参与或控制，都体现出对亲密和依赖的恐惧，在他们的依恋历史中，承认需要帮助是一种自取其辱的承认自己的不足，他们既需要帮助，但得到帮助需要冒更大的风险，自我的价值取决于自我的强壮和完整，而他人被贬低为软弱的和依赖的，将治疗师体验为一个愿意并且能够帮助自己的人，可能会唤起可怕的悲伤，想起早年的一脸对象，无法或者不愿意去这样做。
心理治疗将冷漠型患者治愈一种窘境，他那影帝邀请他们去依赖一个新的对象，而这个依恋对象的帮助却不能被患者期待为能有所帮助，作为治疗师，我们一方面努力去调节自己对患者的体验，另一方面努力去识别我们自己的体验，在这两种努力的切换之中，我们可以开始动摇患者的这个期待，在这里也需要澄清一下，两种似乎是相反的反映模式，直接基护永远是相互作用的
治疗性互动和冷漠型患者
刻板地保持中立或者客观性的治疗师也许会立刻与冷漠型的患者防御共谋，不经意间强化患者的情绪隔离，这种情绪隔离已经妨碍了患者的发展。理想的状态是，咨询师有足够的安全感来表达自己感受到的内容，情感要高好，足够饱满，以便能够在情绪层面触及到患者
患者防御的三种模式：第一贬低，第二理想化他人，第三控制。通常在同一个患者身上可以体验到不止一种模式，在治疗早期，某一个某模式可能占主导，因为这是患者的第一道防御，他在患者的治疗中或治疗外的困难时期都会反复出现，因为治疗性关系是共同创造的，我们自己的依恋特征不可避免地会影响患者，我们需要被别人理想化，那么患者咋可能以离线话？我们作为主导。
贬低模式的人一般是被贴上自恋型的标签，他们通常是在情绪的荒漠中长大，父母是博多行和自恋型贬低的，他们借用了父母的防御方式，学会了通过把自己想得过好而把别人想的坏，打开自己那些未满足的需求和愤怒的挫败，从而把自己保护起来，他们宣扬自己的完美，更多的是宣称别人的不完美，以防止自己感到羞耻，这是一种自我挫败的方式，往往发生在无意识中，治疗的办法不是聚焦于此，而是给出评论，强调让他人变得重要，对他们是多么困难，而这种困难表现在患者努力不让治疗时变得对他太重要。
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