美文网首页
医疗费用的报销,社保和商保存在冲突吗?

医疗费用的报销,社保和商保存在冲突吗?

作者: 李霖律師 | 来源:发表于2018-05-23 10:36 被阅读0次

目前,很多单位都是“六险一金”,其中包括补充医疗保险,有的朋友还自己买了其他的商业医疗保险。那么,在医疗费报销的过程中就出现了这样的疑问:

社保和商业医疗险的报销存在冲突吗,是不是只能报其一?

两边都能报销的话,拿到的钱会不会超过实际医疗费用呢?

一,社保为基础,商保为补充

一般来说,大家都有基本的社保,可以通过社保中的医疗保险报销门诊和住院的费用。社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,在可报销范围内按比例报销。在这个基础上,为了能让自己和家庭有更全面的保障,可以补充商业医疗保险。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充。

商业医疗保险是由保险公司经营的,盈利性的医疗保障,不同的商业医疗保险其报销范围是不同的,还有部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销,所以在买商业医疗保险前要明确合同内容。

二,报销先社保、后商保

在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则。

因为社保有起付线,会有许多不能报销的部分,这些不能报销的钱还可以通过商业医疗保险进行报销。

投保人把不报销的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司报销就可以了,单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。

如果选择的商业保险是报销型的,如住院津贴、手术津贴类的保险,一般这些保险就是社保的补充,按比例保社保不保部分的医疗费用。按照费用补偿原则,社保中的医保保险报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。

如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险,一旦发生合同中所规定的重疾时,保险公司会一次性赔付合同规定的保额给被保险人。

所以,有了社保,最高还要再买份商业保险。毕竟,多一份保险 对家庭来说就多一份保障。

相关文章

  • 保险篇:社保

    04.社保和商保的区别你知道吗?(一) 首先社保是基础,广覆盖,低保障,保而不包,医疗费用是先花钱后报销,自己承担...

  • 医疗费用的报销,社保和商保存在冲突吗?

    目前,很多单位都是“六险一金”,其中包括补充医疗保险,有的朋友还自己买了其他的商业医疗保险。那么,在医疗费报销的过...

  • 社保和商保的区别

    一张图告诉你社保和商保的区别: V图面积代表医疗费用; ☞社保报销的部分=[最低起付线,最高赔付上线]-自费部分-...

  • 为什么单位上了五险,还是要买商业保险?

    很多人都觉得我有社保,就不需要商保了,其实这是一个误区, 社保的确可以给报销一部份医疗费,但是社保不会给报销误工费...

  • 简七理财第四章 为自己做好保障视频学习笔记1

    一、社保到底保什么 社会保险:养老保险(退休金)、医疗保险(享受一定的医疗费用报销)、失业保险(失业后领取的津贴)...

  • 2018-02-05 - 草稿

    意外医疗:立即生效,保至交费期满。100-2万元,无论门诊还是住院,社保药100%报销 住院报销:30天生效,保至...

  • 小白买保险科普篇之医疗险

    医疗险 顾名思义是和医院费用有关的保险产品。 目前医疗险主要是以医院实际发生费用,扣除社保报销后,剩余额度按照免赔...

  • 20190418有了百万医疗险还需要买重疾险吗?

    医疗险和重疾险有着不同的作用。 医疗险可以补充社保不能报销的部分,解决的是住院期间的医疗费用问题。它需要凭借医院发...

  • 男人买生育保险有什么用?

    2016年3月1日起,深圳市生育保险参保人累计参保年限达到1年,可在市社保局官网申请生育保险医疗费用的报销。 另外...

  • 【保险百科】之百万医疗如何选

    我们先来了解一下什么是百万医疗,从字面理解百万医疗是指保额能够达到百万的医疗保险,主要用来报销医疗费,跟社保类似。...

网友评论

      本文标题:医疗费用的报销,社保和商保存在冲突吗?

      本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/zdzljftx.html