“头孢配酒，说走就走！”

喝最烈的酒, 去最好的医院抢救。

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这两天微博出了这么一条热搜：

这大过年的，也是十分悲惨，请家人节哀。节假日尤其春节期间，喝酒应酬肯定是少不了，但是大家注意，千万不要在服用头孢期间饮酒。不过，这事也是应了这句话：“头孢配酒，说走就走”。

而且这样出事的新闻还真的不在少数：

这类新闻基本算是每年都不会缺席，一年到头不会停，这些惨痛的教训就是为了警醒人们不要再这样做，但仍有很多网友在明知后果时，发帖咨询吃药后喝了酒该怎么办：

光是这样的咨询帖，就能搜索出3000W+

甚至还有这样的提问：“我吃了头孢，可以喝什么酒？喝多少酒不会有事？”

......

这个样子都要喝，那还问啥？

也不要说什么应酬身不由己，自己的身体大家自己负责吧。学学我表哥，他现在过年头孢都揣兜里，一劝酒就掏头孢。

那么，顶着科普号的头衔，咕咚就要带大家探究一下“头孢配酒”为什么如此阔怕。

众所周知，不管是什么酒，里面能让我们“尽欢”的成分是俗称酒精的乙醇。

乙醇（ethanol），有机化合物，分子式C2H6O，结构简式CH3CH2OH或C2H5OH。

乙醇在常温常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体，低毒性，纯液体不可直接饮用；具有特殊香味，并略带刺激；微甘，并伴有刺激的辛辣滋味。易燃，其蒸气能与空气形成爆炸性混合物，能与水以任意比互溶。能与氯仿、乙醚、甲醇、丙酮和其他多数有机溶剂混溶，相对密度（d15.56）0.816。乙醇与二甲醚（即甲醚）互为官能团异构体。

乙醇的用途很广，可用乙醇制造醋酸、饮料、香精、染料、燃料等。医疗上也常用体积分数为70%~75%的乙醇作消毒剂等，在国防化工、医疗卫生、食品工业、工农业生产中都有广泛的用途。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，含酒精饮料中的乙醇在一类致癌物清单中。

新年敬酒词：来，让我与你共享这美味的一类致癌物~

两开花，接下来说说头孢。头孢是头孢类抗菌药的总称，头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

在抗生素市场中，头孢类抗生素占据着较大的份额，而其相关中间体也连带着表现出可观的市场潜力。头孢类抗生素中销量最大的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等，相应的中间体包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸异氰酸酯等。

常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。这里面你肯定吃过不少种类。

第一代：

头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑。

第二代：

头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特。

第三代：

头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地嗪、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐。

第四代：

头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑喃。

其中，与酒精发生作用的是某些头孢菌素带有的甲硫四氮唑侧链（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等均可引起反应）。甲硫四氮唑侧链与乙醇一起，让人体产生双硫仑样反应。

双硫仑本来是一种橡胶的催化剂，1948年被人们发现可以引起人体面部潮红、心悸、呼吸困难等症状，饮酒后上述症状更甚，因此用作酒精增敏剂，以期在饮酒期间培养饮酒者对酒精的厌恶条件反射，最后达到戒酒的目的。

人们将这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状成为双硫仑样反应。双硫仑样反应（disulfiram-like reaction），又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。

身体正常的乙醇代谢过程。双硫仑抑制乙醛脱氢酶，使得乙醛无法正常转化为乙酸，从而导致体内乙醛大量堆积引起中毒。

双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应。

若亲朋好友吃药后喝了酒，出现了双硫仑反应，需要如何做呢？

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解。较重者（如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常）需吸氧及对症治疗：

治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。

①患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。

②对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。

③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。

④对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。

⑤因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。应安慰患者，劝慰家属，向其说明病因，介绍成功的病例，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。

⑥治疗起效快、疗程短，4h～12h症状逐渐缓解。

使用能引起双硫仑样反应的药物时，用药期间及停药后尽可能长的时间内（最长一周）应禁饮酒类饮料和含酒食品。

注意，这里是指任何含乙醇产品，如任何酒类、酒芯巧克力、藿香正气水、十滴水、正骨水、氢化可的松注射液、甚至不能用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温。

但是，并不是所有头孢都有危险，头孢类药物包含很多种，不是所有头孢和酒精合用都产生双硫仑样反应，只有含有硫甲基四氮唑基团的头孢才有双硫仑样反应。

想起了电影《玻璃城堡》中珍妮特劝诫父亲戒酒的一幕。酒精，百害而无一利。

除了不能饮酒外，使用头孢菌素还要遵循以下几大原则：

原则一：不能滥用

由于头孢菌素具有那么多的优点，所以病家、医生都青睐它，一遇上病人感染，有发烧，不管它是什么样的感染，立即就用头孢菌素。特别是3代头孢，在我们国家生产量很大，价钱又相当便宜，因此，过去滥用很普遍。最近的5年，我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶，能破坏头孢菌素产生耐药。在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。大量滥用头孢菌素，结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱，这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。

原则二：能口服的口服，静脉给药采用滴注

现在有不少病人为了追求早日康复，会主动要求医生给其静脉注射头孢。这是不妥的。到底要不要用头孢，要不要静脉给药，要遵循医生的决定。 在应用头孢菌素的时候要有轻重取舍，感染比较轻就选口服，各代头孢菌素都有口服制剂。感染较重，可选用静脉给药。通常采用静脉滴注，而尽量少用推注。为什么这样呢？这是因为头孢菌素也会产生不良反应，如果病人对它产生严重的过敏反应或其他危重的不良反应，若采用推注的话，药物已迅速入血，医生无法终止给药。而采用滴注，哪怕滴得快，病人一旦出现不良反应，就可以立即把滴注速度调慢，甚至可以立即夹管，终止给药。让医生能争取到抢救的时机。

原则三：不能与其他药混用

原则上抗菌药物和任何其他药物都不可随意的混合在一起给药，哪怕同是抗菌药物。比如说一个病人静脉滴注头孢菌素和庆大霉素两种抗生素，就不可以把二种药同时放进一个瓶子里进行滴注。因为各种抗菌药物它们的理化特点都是不同的，它们加在一起，肉眼看看，颜色没变，或许也没有沉淀，但实际上它们可能已经发生了相互作用，使各自的抗菌效果降低了，甚至会产生新化合物，对人体产生危害。所以应用抗菌药物，必须要求单独给药，绝不能在一个容器里同时放两个药。

说了这么一大堆，其实六个字就可以总结到位了：戒烟酒，多锻炼。身体健康才是一切的本钱。

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Reference:

[1]Ethanol – Wikipedia:https://en.wikipedia.org/wiki/Ethanol

[2]乙醇:

https://baike.baidu.com/item/%E4%B9%99%E9%86%87/135334?fromtitle=%E9%85%92%E7%B2%BE&fromid=114404&fr=aladdin

[3]头孢:https://baike.baidu.com/item/%E5%A4%B4%E5%AD%A2

[4]双硫仑样反应:

https://baike.baidu.com/item/%E5%8F%8C%E7%A1%AB%E4%BB%91%E6%A0%B7%E5%8F%8D%E5%BA%94

[5]微博:https://m.weibo.cn/status/4299747655253537