透析器反应
包括过敏型（A型）和非特异型（B型）两种，过去这些反应常出现于使用新透析器时，故称为“首次使用综合征”。而相似的反应在复用的透析器也时有发生，故目前统称为透析器反应。
（一）A型透析器反应
1、病因
（1）、环氧乙烷：大约2/3A型反应患者血清抗环氧乙烷修饰蛋白的IgE滴度升高，提示与IgE介导的免疫反应有关。
（2）、与AN69膜相关的反应，被认为是由缓激肽系统介导的。
（3）、透析液污染。
（4）、透析器复用。
（5）、肝素偶尔与过敏反应有关。
（6）、补体激活。
2、临床表现
各症状多在透析开始时（5分钟内）发生，也可于30分钟或更久后发生。较轻者可能只表现为瘙痒、荨麻疹、咳嗽、瘘管局部或全身发热等症状。胃肠道过敏如腹部痉挛。严重者呼吸困难、心跳骤停，甚至死亡。
3、治疗
最安全有效的方法是立即停止透析，弃用污染的透析器，严禁回血。病情严重时心、肺功能支持，并根据病情静脉注射肾上腺素、抗组胺药物及类固醇等药物。
4、预防
透析前严格冲洗透析器以消除残余乙烯氧化物和其他过敏原。改用α射线和蒸汽消毒透析器。使用无乙烯氧化物消毒但仍有弱A型过敏症状的患者，在透析前使用抗组胺药可能有好处。避免予服用ACEI患者使用AN69透析器。
（二）B型透析器反应
1、病因
迄今未明，可能为补体激活。
2、症状
最主要是胸痛，伴或不伴有背部疼痛，症状可发生于透析开始数分钟，也可于1小时或更长时间后出现。较A型轻，通常情况下，可不中断透析。
3、治疗
吸氧，预防心肌缺血、心绞痛发生，症状通常1小时后减轻，可不终止透析。
4、预防
重复冲洗新透析器可能有好处。可试用不同的透析器。复用时避免漂白剂。
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