熬中药的正确“姿势”，您做对了吗？

您会熬中药吗？

在窗口发药时，经常会遇到患者朋友咨询熬中药的问题。中药汤剂的煎煮是一门学问，历来是有讲究的。今天，小编就为大家普及一下相关知识，相信看了下面这张图，人人都会熬中药了。

注意事项

煎前浸泡：一般药物可浸泡20~30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时，但夏季气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。注意，不可使用60℃以上的水浸泡，以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化，不利于药物成分的溶出

加水量：受饮片重量、质地影响，一般用水量以高出药面3~5cm为宜，第二煎应酌减，每剂药的总煎出量，成人400~600ml，儿童100~300ml

煎煮火候及时间：遵循“先武后文”的原则，通俗地讲，就是先用大火煮沸，再改用小火。第一煎煮沸后煎20分钟为宜，第二煎煮沸后煎15分钟为宜

滤汁：应趁热，因为久置后药液温度降低，一些有效成分会因为溶解 度降低而沉淀，加之药渣的吸附作用而有部分损失，因而影响疗效。滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净，将两次煎液合并混匀后分两次服用

煎煮次数：一般来说，一剂中药最少需要煎煮两次（因为煎药时，药物有效成分会先溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。第一次煎煮完成时，内外水液渗透压达到平衡后，药物的有效成分就不会再扩散到外部水液中，二次煎煮才能让药物有效成分得到充分释放，以确保疗效）

清洗问题：医院使用的中药饮片，并不是采收来后直接使用的，而是在饮片厂遵循科学净制工序后得到的各种炮制品。所以，中药在煎煮前不应水洗，否则反而会因一些易溶于水的有效成分流失而使疗效大打折扣

特殊煎法举例（第二煎忽略）

先煎：煅龙骨、煅牡蛎、龙骨、牡蛎、石膏、磁石、赭石、珍珠母、石决明、蛤壳、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、自然铜、附子、生川乌、生草乌、马钱子、雷公藤（后五味须久煎1小时以上去毒）

后下：薄荷、大黄（欲减弱泻下作用则需先煎）、番泻叶、降香、砂仁、白豆蔻

包煎：车前子、旋复花、辛夷、马勃、五灵脂、蒲黄、葶苈子、滑石粉、枇杷叶

另煎：西洋参、人参、西红花

烊化：阿胶、鹿角胶、龟甲胶

兑服：黄酒、竹沥水、姜汁、蜂蜜等液体中药

冲服：三七粉、沉香、甲珠粉，琥珀

用时捣碎：酸枣仁、砂仁、白豆蔻、牛蒡子、草豆蔻、决明子、益智仁、法半夏、瓜蒌子等果实种子类中药

温馨提示，中药的使用请遵医嘱，勿自行服用！

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