1、什么是干眼症
干眼症又称角结膜干燥症,是指任何原因导致的泪液减少、泪液质量或动力学异常,导致泪膜不稳定和眼表损害,引起眼部不适的疾病。
2、临床表现
临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动及视疲劳等。
3、高发人群
长期戴隐形眼镜的人群 、 长期对着电脑的人群、学生、60~70岁的老人
4、治疗方法
西医治疗一般方法有人工泪液、自体血清、保存泪液、增加泪液分泌(如匹鲁卡品)、黏液溶解药物(如5%乙酰半胱氨酸滴眼液)、抑制眼表炎症(皮质类固醇类药物、非甾体抗炎药、环孢霉素等)、性激素类等方法。
中医认为干眼症的发生与肺、肝、肾三脏有密切关系,“肝开窍于目”、“肝受血而能视”,说明肝可将血液等营养物质上输于目;肾主水主津液,肺主宣发肃降,二者相互作用而使津液上承于目而滋润目珠。基于此,下面分三种证型分别介绍治疗干眼症的中药。
一、肝肾阴虚证
症状:具有明显异物感、干涩感、眼疲劳、烧灼感、眼胀感、眼痛感、畏光、眼红,伴头昏眼花,口燥咽干,腰膝酸软,舌红少津,脉细。
治则:滋补肝肾、养阴生津
1.杞菊地黄丸
以六味地黄丸为滋养肝肾之基础,增枸杞、菊花益阴、明目,具有养阴平肝、滋肾明目的作用。主治肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。可用于症见磨涩畏光、眩晕、口干口渴、腰膝酸软的干眼症。
联合用药:
杞菊地黄丸+环孢素A
杞菊地黄丸+羟甲基纤维素眼液(或普拉洛芬滴眼液、替诺滴眼液、人工泪液局部滴眼)
2.明目地黄丸
以六味地黄丸为滋养肝肾之基础,增枸杞、菊花益阴、明目,当归、白芍以补血,再配以明目退翳之蒺藜和石决明,共呈补养肝肾,养肝明目的作用。用于肝肾阴虚之干眼症,症见目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。
注意事项:暴发火眼者忌用,其表现为眼白充血发红,怕光、流泪、眼屎多。
联合用药:
明目地黄丸+羟糖苷滴眼液
明目地黄丸+生脉饮
二、燥伤肺阴证
症状:双眼烧灼感 ,经常感觉有风刺激,眼痒 ,眨眼频频,畏光,或伴有干咳声嘶,潮热 ,手足心热,,神疲,皮肤干燥,舌红少津,脉细数。
治则:生津润燥、养阴清肺
1.百合固金丸
由百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草等组成,具有养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚者。说明书中并无用于干眼症之症,可其本质是补肺阴,肺阴得补,津液充溢,目得以滋润。
注意事项:忌烟、酒及辛辣食物;风寒咳嗽者不宜服用,其表现为咳嗽声重,鼻塞流清涕;脾胃虚弱,食少腹胀,大便稀溏者不宜服用;痰湿壅盛患者不宜服用,其表现为痰多粘稠或稠厚成块。
2.养阴清肺丸
由地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草等组成,具有养阴清肺,清热利咽之功。说明书中并无用于干眼症之症,肺阴得补,燥热消退,津液得生,目自得滋养。
注意事项:糖尿病患者禁服;痰湿壅盛者禁服,其表现为痰多粘稠,或稠厚成块;忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻性食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
三、脾虚气弱型
症状:干眼症伴神疲乏力,食少便溏,,舌淡边有齿痕,脉细无力。
治则:健脾益气
1.归脾丸
由党参、白术、炙黄芪、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣等组成,具有益气健脾,养血安神之功效。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。
注意事项:忌不易消化食物;感冒发热病人不宜服用。
日常预防
1、多眨眼缓解眼部疲劳
多眨眼有助于泪水的分泌和分布。建议长时间操作电脑、驾车、读书的人要注意休息,用眼一小时休息十五分钟,闭目养神,瞭望远方,减少每日看手机玩游戏的时间。
2、改善环境:
环境干燥时可以买一个加湿器,增加室内湿度。使用电脑的时候,调整眼睛与电脑屏幕的位置,使电脑位置略低于眼水平线,并且屏幕亮度要适宜。
3、用眼卫生:
勤洗手,不要用手揉眼睛,对眼睑有分泌物、脱屑的人要注意保持眼睑卫生。减少佩戴隐形眼镜的时间。
4、合理饮食:
建议日常饮食中需多吃新鲜蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,助于泪液生成。还可以在平时的饮食中注意补充Omega-3脂肪酸,如深海鱼油。
网友评论