今天是A娃父母读书会第122天。继续学习Barkleyr博士的书《如何养育多动症孩子》，前面分享了训斥孩子的方法，同时我们知道训斥就像表扬一样，不是总能够改变孩子的行为。有效的辅助手段可能是必要的。比如——行为惩罚或罚款。
惩罚，或反应代价，包括由于出现不当行为而失去的奖励。失去的奖包含一系列的特权和活动，甚至是代币制度里的代币。在各种行为问题都可以使用罚款方式，它比单独使用训斥要有效得多，能增加奖励制度有效性。
在一项研究中，老师每次看到学生不在学习状态中就会扣掉学生的一个点。每失去一个点就表明失去了一分钟的自由时间。每个学生桌子上都有一个数字计数器来帮助他们计算总点数。学生的计数器是由每次可减少一个点的点卡组成。老师的桌子上有一个相同的计数器，用来计算学生失去的点数。在课堂上指导学生将自己计数器的值调到和老师计数器的值一样。如果老师发现学生没有在完成任务，那么可以通过遥控器扣除计数器的点。
这些方法都增加了孩子对任务的关注程度，也提高了他们的学业任务表现。这些方法的效果与药物治疗的效果几乎一样好。在任何方案中，快速给予反馈结果是让方案起效的关键因素。另外，这些方法对老师来说很简单、实用且有效。
但是，和其他惩罚手段一样，使用罚款或者惩罚使人们担心它可能会产生负面影响。我们发现在课堂上，给予许多奖励，并且避免不合理的严格的标准可以减少使用惩罚的数量。
奖励首先要给予，同时要放低标准。
暂停：第十一章讨论了在家里使用暂停技术。这个术语意味着，在一段时间内积极的强化和奖励是不会出现的。对在校的多动症孩子也建议使用该方法，特别是有攻击性或破坏性行为的儿童。暂停可以有多种使用方式。其中一种通常被叫做社会孤立，即将多动症孩子放在一个空房间的椅子上几分钟。
但是这种方式后来受到了很多批评。现在专业人士建议将孩子从奖励活动区域移开，而不是让孩子彻底离开教室。
这包括在教室里让多动症孩子在一个三面的小隔间里，或面对沉闷的区域（例如白墙）。在其他情况下，多动症孩子需要将他们的工作放到一边（失去获取学术表现奖励的机会）或在小段时间内低下头（减少了与其他人互动的奖励）。
另一个暂停的方式是，使用好行为计时器。根据孩子在一段时间内的表现情况来获取奖励（小玩意，糖果等）。当他们能够集中注意工作或表现良好时，计时器就运行。如果孩子不完成任务或出现破坏性行为时，计时器就停止。研究发现，这种方法可以使孩子的过度活动和破坏性行为大幅减少。
对于绝大部分暂停方案来说，必须在孩子开始"暂停"之前明确指出结束暂停的条件。
一般来说，这些条件包括，如果在暂停期间孩子可以安静下来并且合作，那么可以结束暂停。在某些情况下，极端的破坏性或过度活跃的孩子有可能无法完成这些过程。他们会拒绝走进暂停区域，或在惩罚结束前从暂停区域逃跑。为了减少这些情况的发生，可以指定规则，如果多动症孩子在惩罚时间内表现良好，或配合整个暂停过程，那么就可以减少惩罚时间（就是整个暂停的时间长度减少）。相反，如果孩子拒绝遵守暂停规则，那么约定的暂停时间就会相应作出延长。
不服从暂停就可能会受到班级代币制度的罚款和惩罚。一个减少暂停期间不合作行为的非常有效的策略是，如果孩子在学校时间不服从暂停，那么可以让他们在放学后完成暂停。但是如果要使用这个方案，需要学校在放学后有工作人员进行监管。
有些老师可能会让多动症孩子在休息时间留下，完成暂停，或者在休息时间要求孩子完成正常上课时间没有完成的功课。我们不建议这种方法，因为多动症孩子需要的有节律身体运动要比正常孩子多，并且研究表明身体活动可以帮助减少之后的多动症症状。
也有多动症孩子在暂停期间出现问题行为增加的情况。这需要老师介入，防止孩子伤害自己、其他儿童或物品。同时也需要暂停的替代方案。大多数学校有其允许的惩罚类型的指导方案。家长也许需要复印这些指导方案，这能够帮助他们熟悉孩子所在学区在这些方面的限制。
还有另外一种方式，可以让孩子不在教室里而到其他地方去做暂停（例如，其他班级或校长办公室）。不服从暂停就可能会受到班级代币制度的罚款和惩罚。
停课：对于严重的行为问题，有时会对孩子使用旦是要谨慎使用。许多孩子也许会发现待在家里父母双方都要外出工作，不能在孩子停课期间留没有任何必要的管理技巧来应对孩子被停课，孩子，在上述几种情况下，停课并不是一种很要在学校上课期间上班，所以更好的办法是学非孩子到学校的另一个地方接受停课，在这里孩子要把功课完成才能重新回到原来的班级。
如何限制惩罚的效果：除了惩罚的整体效果以外，如果使用惩罚不当也可能产生负面效果——孩子问题行为的升级、孩子厌恶老师、逃学等。 所以需要慎用，并遵照一下几个方面的建议。
1．惩罚应该谨慎使用。过多的批评和其他形堂生活不愉快或产生反感。频繁的严厉处罚可能会增加孩子的反感，尤其是老师错误地做出带有攻击性的行为榜样，也就是说，老师使用惩罚就等于是教孩子像老师一样做出具有攻击性的行为。
2．当使用消极后果时，也应该教会孩子什么的恰当行为，并且奖励孩子恰当的行为。让孩子了解到恰当行为和不恰行为是截然不同的。这可以教给教给孩子恰当的技能，并且减少出现其他问题发生的可能性。
3．惩罚应该使用取消奖励和特权的方式，而不不是采取更加恶劣的方法，如孤立或体罚。事实上，由于道德和法律的原因，在学校体罚孩子通常是被限制的。
让效果持续下去，并且在其他学校环境下也可以存在。
尽管在学校使用上述行为方案能够获得实质性的成功，但一旦这些方案停止，通过这些方案所获得的成功也会消失。在使用方案的特定环境下的改善效果到了另一种环境下就无法继续存在。这样让老师和父母非常失望。
目前的一种解决方案是，孩子在哪里出现问题行为，就在哪里使用管理方案理方案。但是这个方法会受到现实条件的制约。例如，大多数方案在休息期间不容易执行。相反，逐渐减少使用管理方法——通过减少反馈频率（从每天奖励到每周奖励），并且更多地使用表代替代币奖励——可能会提高孩子的耐受性。
逐渐减弱管理方案的一个非常有效的方式是，在任意一天中，家长改变管理措施出现的地点。孩子并不确定措施会在什么时间、什么地点出现，所以他们会在所有环境下好好表现。
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