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提壶揭盖—麻黄连轺赤小豆汤

提壶揭盖—麻黄连轺赤小豆汤

作者: 承济 | 来源:发表于2021-03-14 22:34 被阅读0次

    1月20日患者黄某前来就诊,自诉肛门灼热随着天气越热而病情加重,随之潮湿而阴囊不潮湿,擦拭肛门有黄色分泌物如同粪便,求医十多年来无人能治好。

    左脉口关尺弦挺,右脉口弦略缓。人迎沉弱无力,舌质红苔黄腻。饮食可,大便溏无其余它症。

    那几天我刚好在背伤寒论,脑中盘旋着一段话 “伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之”。问患者汗出情况如何,患者回答说平时不出汗,夏天最热的时候才出一点点。脉象中关尺弦挺以及缓脉就是瘀热在里的现象,汗发不出转而走阴窍。应该用提壶揭盖法,宣泄上焦而利下焦。

    麻黄6g  连翘6g  杏仁5g  赤小豆30g  大枣5枚  桑白皮10g  生姜3片  生甘草10g  党参20g  茯苓15g 

    随即第三天来自诉喝完药没那么热了,感觉舒服多了。因为当时患者很多未能拍下舌照只能字述了,药方中宣肺的剂量都偏小实则治上焦如羽非轻不举。中医的治疗法则都是源于生活,经常随处可见。溯本求源,“提壶揭盖”之法最早出自于金元名医朱丹溪的医案:“一人小便不通……此积痰在肺,肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞。如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉。前有古人为我等创下治法自当思之学之。

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