在识别未解决型患者时，对触及到个人的创伤和丧失的体验时，患者在推理和话语方面的失误，我们需要保持警觉，要记住持续对人格产生混乱影响的并不是压迫性的痛苦体验，本身相反具有决定性的是患者在这里体验中缺乏解决方案。我们越能觉察这种失误就，越能了解创伤和丧失在患者的治疗中有深远的意义的影响。
由于创伤发展中的海马会暂时降低活性，所以对于未解决型患者而言，不仅仅是体验的内隐记忆，常常有欢乐的特点，而且还有后来的创伤性，体验他们是无法用言语表达的，无休无止的和缺乏情境的由于不能从有意识的从记忆中汲取这样的体验，创伤患者，倾向于只是重新生活在这样的体验中，并没有感觉到这是在回忆。
克服患者对安全感的恐惧。
为解决型患者很难忍受和一个可以共情的球鞋的治疗师之间有安全的关系。建立一个让患者能够在其中真正感觉到安全的关系是至关重要的，也是困难重重的，应该把这一点既视为治疗的最终目标，也视为开始解决患者创伤的先决条件。
随着时间的推移，患者在我们的眼里看到自己在双方互动的参与中，证明原本紧紧抓住不放的预期并不成立，这两者结合在一起可以开始激发出患者的能力，能对他们的体验从不止一个角度进行考虑，那就是素质化的能力。
解离、投射性认同和反移情。
解离是指各种各样的瓦解，包括出于自我保护把无法忍受的心理状态，从另一些心理状态中分裂出去，那些心理状态相对比较能够忍受，也容易整合到一个连续的自我感觉中，解离也可以是指一种防御性的转换，一种类似恍惚的意识状态，这种状态就好像我那个夫妻治疗中的患者这两类型的解离，在未解决型患者的体验和心理治疗中都起到核心的作用。
边缘型人格障碍的防御性标志它涉及到全有或无，非黑即白，非此即彼等形式的感受思维，以及与此相连而产生的有关自我与他人的体验，这些体验是被间隔开的，过于简单化的，不切实际的和不稳定的。
解离也起着第1道防御的作用，解离常常病魔术为无处可逃时的逃离。这种状态下出于防御的目的，自我和现实的关系被更改了，通过让现实变得不那么真实，通过拉开距离或者变得昏昏欲睡，诸如此类，为解决型患者能够弱化那些起亚对自己的影响，那些体验是被淹没的恐惧，但是同一种更改过的状态虽然挡住了痛苦的现实，却又使这个现实失去了得到有效处理的可能性。
如果一个人不能从心理层面在患者身上安家落户，就一定会在其他人那里重新落脚，这就是防御性的投射性的认同。患者对待我们的方式是通过在我们身上唤起他们自己无法忍受的部分，而我们会去跟他认同。
克服患者对安全感的恐惧叙。
我们设定的限制我们稳定的存在，以及我们的关心这些情感调节中互动的所有因素都是我们希望能提供给患者的。在未解决型患者开始相信新的关系具有情绪调节的可能性之前，一轮又一轮的调谐调谐，失误和互动的修复通常是必要的。
用言语表达创伤。
对于多数未解决型患者而言，回忆起创伤性事件的体验，并且用语言表达出来，这一点很重要，而不是单纯的在与治疗师的关系中再次体验与创伤有关的感受，却没有恰当的时间标记。
可以命名与创伤有关的感受，会带来不断增加掌控感，当患者回顾就有的创伤体验，并且没有感到被再次创伤时创伤记忆就发生转变了，在一个跟更强壮或更智慧的他人之间建立的相对安全的关系中，这些事件的意义能得到进一步阐述。在这种情境中，未解决型患者的创伤会被限制在他自身的时间和空间里，而非一种无所不在的干扰性的存在。
心智化和觉察。
当我们根据患者背后行为背后的感受需求和信念作出反应时，就启动了它基于生物学基础的新转化能力，患者具备了这种能力，就可以越来越多的从自己的即刻体验中后退一步，比如说恐惧的体验，便能理解他，这样的反思可以为感受和行为带来更大的掌控感。
对身体觉察性的注意，尤其是呼吸可以成为治疗精神发作和解离的一剂解毒良药，同时也是逐渐调低患者自动化过度反应的一种折中方案，最后一点对想法感受和身体感觉进行观察和作出标识的觉察性练习，能够支持患者尚处萌芽状态的心智化能力，因为未解决型患者自身情绪，感觉和信念的影响力几乎是难以抗拒的，这种练习可以成为非常有用的支持。
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