咳以声言,嗽以痰名,有声有痰谓之咳嗽,是儿科最为常见的肺系证候之一。
小儿咳嗽外感者多见,而内伤者少,四季均可发病,尤以冬春季为多。一般预后凉后,但肺为娇脏,加之小儿肤薄神怯,卫外不固,易为外邪所侵,若治而不当,或失治、误治,损伤肺气则久病难愈。
现代医学认为咳嗽是呼吸道防御反射性运动。多种疾病如上呼吸道感染、肺炎及百日咳、麻疹等传染性疾病均可引起咳嗽,而本文所述及的仅是指以咳嗽为主症的急、慢性支气管炎而言,发病可急可缓,病原是各种病毒及细菌,或合并感染。营养不良、佝偻病、变态反应,及慢性鼻炎,咽炎等皆可为本病的诱因。
【病因】
本病病因虽多,但其发病机理则单一,皆为肺脏受累,宣肃失司而成。
外感咳嗽病起于肺,
内伤咳嗽可因肺病迁延,或他脏先病,累及于肺所致。
《素问·咳论》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”
《临证指南医案》又云:“咳为气逆,嗽为有痰,内伤外感之因甚多,确不离乎肺脏为患也。”
故小儿咳嗽,虽多涉及他脏,但仍以肺脏为主。凡外感或内伤等诸因所致之肺气宣降功能失调,气逆痰动,均可产生咳嗽。
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