髋关节脱位

在超声上画基准线、骨线和车顶线来评估股骨头的位置。在骨线与基线之间形成的夹角称为α角，在软骨顶线与基线之间形成的夹角称为β角。

3个月以上的婴儿的α角在60或以上，3个月以下的婴儿的α角在50到59之间被认为是正常的。β角表示髋臼软骨顶的深度，在髋臼软骨和髂骨皮质边缘之间形成。β角在55或更小被认为是正常的。虽然β角能更好地代表股骨头覆盖范围，但间读测量值的高可变性使β角不太可靠，因此在临床上不太实用。

Grafe 诊断分型

Ⅰ型：股骨头的着力位置在髋臼骨顶，不移位；正常髋关节：α≥60度

Ⅱ型：股骨头的着力位置在髋臼骨顶，不移位

Ⅱa型  髋关节发育生理不成熟（幼儿≤12周）；α：50-59度 ；β≤77度

Ⅱb型  髋关节发育病理不成熟( 骨化延迟)(幼儿>12周)；α：50-59度；β≤77度

Ⅱc型  髋关节严重发育不良（不稳定）；α：43-49度；β≤77度

D型：特别注意，偏心性髋关节；α：43-49度；β>77度

Ⅲ型 髋关节脱位——α <43 度

股骨头着力髋臼软骨顶、盂唇

软骨盂唇头侧移位，股骨头向外移位

Ⅳ型  髋关节重度脱位 ——α <43 度

股骨头着力不在髋臼软骨顶、盂唇

软骨盂唇位于股骨头与髋臼之间

软骨盂唇足侧移位，股骨头明显脱出

干预方案

对6个月以及以下的婴儿的治疗通常包括Pavlik套带，或刚性外展矫形器。对于6-18个月大的儿童和保守治疗失败的儿童，需要手术髋关节复位(闭合或开放)，然后使用Spica石膏固定。

Pavlik套带

刚性外展矫形器