心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。 ———英国首相丘吉尔
12年3月18日，一名叫做“走饭”的南京大四学生留下遗言说自己得了抑郁症，所以就去死一死，描述得很平静，之后确实也走了。这几年间，她的这条微博下面评论高达一百多万，这里成了很多抑郁患者宣泄的树洞。
抑郁的人很多，但不理解抑郁的人更多，所以我想写一篇文章来普及一下基本的常识同时给予抑郁的人更多的理解及鼓励。
拥抱抑郁，接纳自我
据加拿大学者费立鹏几年前在《柳叶刀》上发表文章，中国的抑郁人数已经达到了九千多万，平均每十个人中就有一个人抑郁，在发达城市，每十个人中甚至高达两三个。而作为高压力高曝光率的娱乐圈更是抑郁症的重灾区。同时，人们总觉得得了这种病会有一种“羞耻感”，而愿意去寻求正规心理治疗的人也不到百分之十。所以，抑郁的潜在人群比我们想象中的还要多。
拥抱抑郁，接纳自我
抑郁其实就是一场心灵上的感冒，任何人在某个年龄或者某个时期都可能被抑郁困扰，那是很正常的。不了解的人会把抑郁症当做是精神病，其实抑郁只是一种极端的情绪障碍，不属于精神病范畴。抑郁的表现为持续地情绪低落，思维迟缓，对什么都不感兴趣，自我评价很低，出现睡眠障碍等等，根据情况不同，有些人还会出现一系列的躯体疼痛。
通过我自己的认识我把抑郁理解为三种类型:第一种是反态性抑郁（微笑抑郁症），第二种是一般性抑郁，第三种是生理性抑郁。
反态性抑郁跟一般抑郁的人表现刚好相反，没有一点情绪低落的表现，很多时候比常人看起来更加开心。他不愿意把内心的自己呈现给大家，每天戴着面具假装自己过得很好，害怕大家知道了真实的他会让身边的朋友疏远不受大家喜欢，他越是压抑，抑郁就会越深。乔任梁其实就是典型的这种情况。在公共媒体中，他一直以一个阳光大气的男孩子呈现在大家的面前，他从小各方面都特别优异，因为压力过大他逐渐得了抑郁症，但又害怕别人知道影响了他光彩的形象，一直伪装自己内心的痛苦，他每天晚上要靠安眠药入睡，微博里面的文字无不暗示着自己内心的绝望和痛苦，最后他以一种残忍的方式结束也是令人难以置信。
一般性抑郁的具有抑郁情绪的普遍特征，这些抑郁的引发一般是由于受到了突然的外界刺激，感情上的伤害比如失恋，工作中的失意，家庭的突然变故，人际关系紧张等等因素而引发的持续性的情绪低落，无精打采的状态。它给人的表现就是很丧气，做什么事都觉得提不起神，觉得自己做什么都没有什么意义，对自己不断否定。同时，童年的的家庭教育或者年少的特殊经历在具有一定的自我认知后抑郁慢慢就会产生乃至加重。明星徐锦江就有一段时间患有过抑郁，那段时间他一个人呆在屋子，无法跟其他人交流，感觉做什么都很吃力，他通过自己一个人画画调整，过了几个月他才慢慢恢复过来。
拥抱抑郁，接纳自我
生理性抑郁是患者本身的生理结构都已经发生了变化，大脑激素代谢异常引起的。前两种抑郁虽然有时候会很严重，但如果改变环境或者通过放松以及向他人宣泄情绪可以有所好转，而生理性抑郁基本上不受外界环境影响，患者时时刻刻都没有任何外在原因的情况下感到情绪低落，感觉做什么小事儿都要费尽全身的力气，而且患者自己却不知道为什么会这样。生理性抑郁产生的原因有些是长时间的一般性抑郁状态下转化而来的，是由心理情绪转变为生理激素紊乱，当然，也有可能是某些药物副作用引起的。生理性抑郁在身体上表现为大脑5—羟基色胺，多巴胺，去肾上腺素分泌受到阻碍引起的，所以可以通过服用相关抗抑郁药物进行调整。张国荣的抑郁症就属于这种重度的情况，他出没在公共场合仍然表现得很正常，但发作的时候极度痛苦，全身抽搐疼痛，通过吃药效果也不是很明显，尽管他一直积极面对，但因为他的性格过于追求完美，所以最后一次病情失控导致了悲剧的发生。
关于抑郁症的成因，一直没有明确的定论，现在普遍认为抑郁症是与家庭遗传，个人性格以及外界环境共同作用而导致的病症。一般女性比男性抑郁的可能性更高，因为女性对感情更执着，而且女性的心思也比较细腻。经过科学调查发现，如果上一代有抑郁症的直系家属，那么下一代患病率会更高。但我认为这不是抑郁症的主要成因，在几十年前，很少有听到抑郁的说法，但现在抑郁的人越来越多，不得不承认这是跟我们现在的快节奏，高压力，复杂的人际关系这些外界环境是有直接关系的。当然，从古代开始肯定也是有抑郁症的，只是当时没有这个概念，而且抑郁的人很少，所以也没有什么记载。同时，童年时期的经历也会对人的认知造成很大的影响，比如说家庭不和睦，外界打击等等，这些容易让人形成敏感，多疑，自卑，追求完美等性格特征，这些性格特征不一定会导致抑郁，但会更加倾向于祸患抑郁。应该说抑郁的本质其实就是缺乏关爱引起的，从亲人乃至身边的朋友，爱是一切的包容和理解，而缺爱的人非常缺乏安全感，因为他们内心没有人可以依靠，也很少向身边的人撒娇，反而表现得很坚强，因为他们知道只有自己表现的好起来才会受到别人的认可，才能给自己带来安全感，怕真实懦弱的自己可能会被别人嫌弃。他们的安全感追求不在于内心，而在于外界，当外界环境一遇到一些不如意的打击时，比如工作失意，感情失败，家庭变故，或者身边的物理环境变化等等，这些可能在别人眼里看起来的一点小事，但对于这些人来说就像晴天霹雳，让他们觉得自己做的事是没有任何意义的，这个时候抑郁就慢慢开始生根了。
拥抱抑郁，接纳自我
抑郁症虽然具有一些共同的病状表现，但抑郁的治疗方法却多种多样，需要根据个人的情况选择不同的治疗方案，这对于大部分患者来说都有着明显的效果。当抑郁患者勇敢地迈出第一步的时候他也就开始慢慢走向了治愈。轻微的抑郁情绪可能会持续几天或者几周，那么这种情况可以通过适量的有氧运动至出汗，晒太阳，积极参加聚会活动进行自我调节，很快就会恢复。但仍有很多人自己尝试过很多方法，发现没有任何用处，内心总是感到很绝望，但这个时候请敞开内心，抑郁大多数时候不是靠一个人就可以调整过来的，它需要在医生，朋友，家人的共同帮助下才会有明显的改善，对抑郁的治疗一定要充满信心，这对于走向康复来说非常重要。如果是受到现在外界某些事件的影响或者童年的痛苦经历所导致的抑郁，那么这种更加适合心理咨询或者心理治疗，进行正规可靠的认知疗法的效果一般在几个月内都会有很大程度的改善。如果是属于生理性的抑郁，那么这个时候就需要吃药了，现在抗抑郁类的药物种类也比较繁多，而且还在不断研发新的药物，通过服用药物患者在一到两周内产生比较明显的效果，同时还需要进行认知疗法辅助治疗。而对于非生理性抑郁的情况来说，吃药效果不怎么明显。当然，随着科技的发展还产生了一些新的疗法，比如说电击疗法，通过对大脑进行一定电压下的电击可以促进脑部神经递质的正常传导。还有现在更发达的电磁疗法，通过电磁干扰来对大脑递质的影响来治疗也是一个好办法。如果这些方法都不管用，也不用绝望，还有很多患者所有效果都没用的情况下积极面对，通过自己不同的生活经历以及“郁友”的相互鼓励也都治愈了，只要不放弃，那就很有可能治愈。所以，如果知道自己有一定程度的抑郁，不要怕别人知道，其实抑郁的人不止你一个，敞开心扉，积极去参与治疗，那么就会走向康复之路。如果一直自闭压抑的话，只会自己一个人把问题越拖越严重。
疑问解答:
1.患抑郁的人心态不好？
答案是否定的，抑郁的人很多不但心态很好，而且内心还十分强大。患上抑郁跟性格内向或者外向没有直接关系，这跟患者的思维模式有关，这些思维模式是个体一些独特的经历下建立的认知，随着成长一起融合在了性格当中。有些人小时候经历了坎坷的事，但是内心却一直积极向上，尽管有时候极度痛苦，但仍然扛着表现出来的感觉是一切都挺好，所以他们一直承受着常人所不能够理解的痛苦，他们内心是强大的。之所以要去承受，也是因为缺乏身边人的理解和信任，怕大家当做是矫情。所以，对于这种病不理解可以，但是请别伤害，旁人的一句随意的话都可能让别人内心崩溃。
2.抑郁的人一般有哪些特点？
我发现了一个规律，往往一些特别优秀的人，积极向上的人，特别善良的人反而患抑郁的可能性还更高。我认为是这样的，这些人童年缺乏关心，得不到认可，感知不到自己的价值感，但却一直积极面对，他的注意力就会转向追求外在的一些认可，为了做得更好，容易变成完美主义，所以成长以后就会非常优秀，因为小时候自己缺乏关爱，在成长以后反而会把这种关怀转向给其他人来补偿自己童年缺乏的关心。当然这只是其中一部分人的特点，还有很多抑郁患者是完全不一样的。
3.抑郁的人内心究竟经历着怎样的世界？
抑郁是一种极端情绪，它的对立面是狂躁或者活力。抑郁那么就是让人的心里和身体上都失去活力。轻度抑郁的人他们会开始慢慢对所有的事物都失去兴趣，感觉每天身体心里都很累，连自己以前最喜欢的事都没感觉了，有时候一个人会突然莫名其妙地伤心哭泣难过，情绪低落，觉得要做一件事情都非常困难，失眠的频率越来越高。中度抑郁的人感觉难以集中注意力去做一件事，哪怕是看书看电影都会坚持不了几分钟就走神，他们内心对所有的事都感到很失望，很沮丧，没有价值感，越来越控制不了发脾气，一点小事不如意就特别崩溃绝望，每天都觉得活得很痛苦。重度抑郁的人觉得自己存在没有任何价值感，没有任何人关心在意，外界环境就像是一部黑白电视剧，自己就像是被隔离了一样，觉得自己不是一个正常人，觉得自己的存在会给别人带来负担，开始有自杀的想法，抑郁症患者的自杀和平常人的自杀想法原理不同，平常人的自杀是因为精神或者肉体太痛苦了受不了了自己主观意识想要自杀，而抑郁症患者他的思维觉得自己不想自杀或者害怕自杀，但是一想到自杀内心反而会感觉到很快乐。他们内心有时候会很矛盾，自己活着的每一天都没有任何理由地感到痛苦，但又害怕自己的突然离去家人会感到伤心，所以相互矛盾，有时候会控制不住自己去尝试自杀，会以非常残忍的方式伤害自己，这个时候患者内心反而会感到这个过程很快乐，应该说是活着的唯一快乐。但思维上又觉得自己不值得自杀，有时候又会后悔自救。根据精神分析的解释是遇到一些外在打击的恨没办法发泄到别人身上，就只有转移到自己身上，通过自残的行为来宣泄满足自己内心对于遭遇的抑郁情绪。整体对抑郁来说，丘吉尔把抑郁比作黑狗，它就是一种沮丧，不管走到哪里他都要跟着你，而且这只黑狗还在不断长大，逐渐会占据控制你的所有，也像是一个黑洞，你内心想要努力挣扎脱离这个黑洞，但感觉越挣扎越是陷入进去。而且抑郁患者不仅仅是情绪上的障碍，很多时候还伴随着身体的剧烈疼痛，比如头痛，肚子痛，全身刺痛，感觉心脏要跳出来了各种植物神经性疼痛，但器质上是没有任何问题的。每天自己努力应对抑郁已经精疲力竭了，还要处理身边的事情就像是雪上加霜，所以一点小事情都可能让人感觉到崩溃。
4.微笑抑郁是如何产生的？
这种类型的抑郁主要在两种人身上比较多，一类是特别优秀的人，一类是特别自卑的人这是两种极端。优秀的人因为以往在大家眼里都是一个积极乐观向上，被大家认可称赞的形象出现，抑郁过后就变得不像以前的自己了，自己接受不了自己的抑郁沮丧，接受不了在别人眼中会变成消极失败的形象，就一味地隐藏真实的自己，明明内心很丧，却要表现得非常积极乐观。自卑的人因为害怕别人发现自己抑郁了会以异样的眼光看待被排斥，不受别人喜欢害怕被孤立所以要假装自己什么事都没有，其实是内心缺乏安全感的一种情况。微笑抑郁其实比一般的抑郁更易伪装，因为身边的朋友无法察觉这个人已经抑郁了，就难以进行帮助。
5.悲伤，抑郁，绝望是一个意思？
有些人了解了抑郁过后总会对号入座，感觉自己抑郁了一样，真正抑郁的人知道自己抑郁了，而没有抑郁的人反而惊慌失措自己吓自己。有人总认为抑郁就是持续地伤心，这种理解是错误的，悲伤是对某件事情持续一段时间的难受，是结果出乎意料而产生的一种失落感。而绝望是对未来失去希望，感到前途万分迷茫的一种感受。抑郁的本质是无价值感，会认为自己所做的一切都没有任何意义，自己的存在就是多余的会给人带来负担，而悲伤和绝望有时只是抑郁的副产品。
写给不理解抑郁症的人:
对于抑郁症患者来说，最痛苦的不是病痛本身，而是来自于外界的不理解和嘲讽。这对患者来说就像是在孤岛上面找到了一艘船却发现根本没法用一样绝望。所以不管你是否理解或能感受这种痛苦，都不能对患者进行嘲笑等二次伤害，病人之所以愿意倾诉出来是因为信任，所以务必保持理解和关怀。对于重度抑郁的人来说，有时候他会在不经意间透露想自杀的想法，别以为是开玩笑，这是真的。所以需要尽可能的与病人沟通并且及时联系医生进行危机干预。
写给抑郁的人:
虽然你正在经历着常人难以忍受的精神折磨，内心承受着语言无法描述的痛苦，但是你要相信，你不是一个人在经历这些痛苦。身边很多的人看似很快乐，其实他们很多人跟你的情况相似。不要怨天尤人，不要自暴自弃，积极地去面对这一切，一切都会慢慢好起来，勇敢地去选择正规的治疗机构，这就是你康复之路的开端。内心不要抵制抑郁也不要讨厌，坏情绪的产生其实是内心的防御机制，它的存在是为了告诉你你的思想出了问题，需要进行调整。所以拥抱自己的抑郁，试着和它一起相处，接纳自己的不足，其实自己已经做得很好了，不要给自己过高的道德要求。把自己当做一只没心没肺的狗，简简单单地生活，把过去的该放下就放下，重新审视规划自己面对未来，只有当下才是你的，每一个念头的改变都代表着你重获新生。
拥抱抑郁，接纳自我
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