2021-12-27

筑基课第26课 认知行为疗法

四大学派，精神分析，行为主义，人本主义，认知行为疗法

认知行为疗法，是咨询师占主动权的，主动的去指导有教育成分在里面

焦点也是让当事人去看到更多的面向，确认他的知觉，弄清楚他在乎看中处，看到他的优势资源，例外，看到更多的面向，改变他的认知，认知变了很多东西，也就发生了变化，这是相通的地方

认知，观念，看法，理念，信念，评价，是有问题的，会导致我们有很多的情绪，很多思维是不通的。

合理情绪疗法，可以修炼自己，自己意识到觉察到，不合理的信念觉察调整，更多的保持非专家的未知的姿态

合理情绪疗法，又叫理性情绪疗法。艾利斯的合理情绪疗法，贝克认知疗法，雷米认知疗法

共同点都是通过改变思维以及和行为的方法来改变不良的认知，认知变了，人的情绪就变了，情绪变了，行为也就变了，既在认知上做工作，又在行为上工作，以改变认知为主，核心理念就是，我们很多的状况是源于我们的认知，认知变了，对事情的看法变了，很多东西就发生变化了

信息平衡疗法，信息输入不平衡的时候，就会有情绪反应，如果把另外一些信息再输入进来，感受就会不一样，其实也是在改变认知，包括焦点解决，看到不同的面向角度，那他对这个事情的看法也会发生变化，只是不那么以改变认知为主，确立目标看到资源，让他去行动，相通的地方，也是让他看到更多的面想去进而改变他的认知，很多学派都是有相通的地方，只是各有侧重点，各有特点，合理情绪疗法认知疗法技术都有各自的侧重点，

公主和巫婆动态图

无法改变环境，但可以改变心情，

重新建构从不同的视角去看，视角变了，也就是我们的认知变了，认知变了，我们的感受就变了，这些都是相通的

认知行为疗法的特点，

第一，求助者和咨询师是合作关系，但与焦点相比咨询师指导者，示范者的作用和角色更大一些

合理情绪疗法，并不是那么特别注重关系，情绪宣泄

和创始人的感受经历有很大的关系，人本主义来访者中心疗法，创始人罗杰斯，小儿麻痹症，希望别人给到他更多的关注

弗洛伊德是精神大夫出身面对的很多人都是精神出状况的所以侧重的是更多的精神分析

安全自在被接纳的放松的氛围疗愈，达到自我实现

精神分析也是提供一个氛围自由联想，潜意识里的东西意识化，最终达到一个变化

认知理性疗法，效果比精神分析要快，怎么看怎么想，周围人怎么看怎么想？你怎么看他们的想法？就是在改变认知，我们更多的是好奇的态度，不认为他是不良认知，只是在好奇在他的世界里面，他的认知是什么样的？以及这个认知给他带来了什么影响意义，周围的人对他的认知是什么样的？他对周围人的认知是什么感受？

不认为他是不良认知，哪怕不良，不良的是世俗里面认为的，有些可能对他是有帮助的也是暂时性的

所谓的不良，可能是不适合于当下的一个状况，可能之前是有帮助的，现在的劣势曾经可能是它最大的优势，

比如一个人有必须要怎样的心，让他勇往直前，不轻言放弃，让她做到了很多的成绩，改变了人生，改变了现状

有效继续无效改变，找不良认知，改变不良认知产生新的认知就好了，情绪行为好了，社会适应能力就增强了，最终是要回到社会功能，工作生活，学习人际交往

贝克认知疗法，雷米认知疗法

合理情绪疗法又叫理性情绪疗法RET，

有的喜欢用辩论式的方式来改变认知

每个人都是不同的

吴熙琄老师在90年代初就跟着创始人沙泽尔学习焦点，最后与叙事结缘

有的感觉绘画适合自己，有的感觉催眠合适，适合自己的就是最好的

20世纪50年代，美国心理学家艾利斯创立的ABC理论

20世纪五六十年代的人本主义

影响c的不是事件本身a，而是认知b，是怎么看很多的不良感受，源自于我们的认知，我们的想法，我们的观念认知发生变化了，就不一样了

一开始可能觉得孩子完了，孩子还有救吗？，通过学习会看到很多孩子都是这样走过来的，最终孩子也是慢慢走出来了，认知变了，情绪行为也就跟着发生变化，

在生活中就是在不断的试着去改变别人的认知，改变认知是一个很好的思路，但当试图改变别人认知的时候，可能会让人反感，激烈辩论，软化语言，温和表达，合理情绪想象技术，改变认知看法，可以有更多的方式

智商高，情商高，学历高，愿意接受的，可以用合理情绪疗法去改变认知

某一天在上地面课，突然走到某一位同学面前，二话不说往头上啪一巴掌，可能会很生气，干嘛要打我？怎么啦？看没有反应过来，啪又一巴掌，可能就恼了，蒙圈了，那拔腿就跑，追不追？真实情况下，追还是不追？很可能会追，不追，傻子才不追，凭啥呀？凭啥打我呀？来啊，追我呀，没他跑得快时在前面用语言刺激，可能会很愤怒，是什么让你愤怒了？怎么就这么愤怒呢？是什么认知在起作用？莫名其妙一顿打，再找事，都是因为你打我了，我才生气的，你还问我我为啥生气，你打我才生气，是因为打本身吗？

继续跑，继续追，追着跑着跑着追着，好景不长，摔倒了，太嚣张了呀，看到摔倒了，会是什么样的情绪感受？活该，看我撵上你，不打死你。一辆车开过来，下来一群穿白大褂的架起来说，赶紧跟我们走，又跑出来装老师来了，不好意思哈，这是我们医院的病人。这时候是什么感觉？情绪又会发生什么样的变化？还有刚才那样生气吗？估计就没有了，同样的事怎么就没有刚才那么生气了呢？同样的一件事情，挨打了，事情没变

无论是对孩子还是学生，都有一个教导的角色在一定的关系下，讲一下这些

不是这件事，是认知看法变了，认知变了，情绪行为也就变了

苏格拉底辩论法，三段论，产婆术

第二点，对人性的看法，人性观

1，人可以是理性的，也可以是非理性的，人更多的时候是非理性，是挑错思维，看到的是糟糕的一面，想到将来有多惨，需要有更多的浸泡，思维模式可能会有所转变

2，情绪伴随思维而产生，改变思维不是那么容易，自己就知道就是拗不过那个弯儿，怎么办？约练反复的去讲，反复的去聊，自己有更清晰的了解，看多了就可能知道怎样掌控自己的思维，容器就变大了，整个人就会更稳定

有情绪波动的地方是伴随着自己的实际情况的，是连着自己的思维模式的

人感动的地方是自己，我们外边没有别人，只有自己

和这个世界的很多关系，其实是和自己的关系而产生的，有的人生活很贫困，在别人看来一无所有，但他在别人看来，活的很幸福，很快乐，他和自己的关系是很顺的，是相通的。而有的非常有钱，但是他依然很痛苦，他和自己是不相通的。和自己是相通的，和这个世界就是相通的，哪怕是遇到困境，有很多的困难，压力状况需要处理，但和自己是相通的，这些影响就会很小。和自己不相通的时候，可能一点点的小事就会影响很大。先把自己修通，我们就会变得越来越平和，很多自己的思维模式通了，不再像以前必须要怎样，必须要那样不那样的话就会很难受，受不了。可能会影响到让自己的生活不太顺畅，慢慢的修炼自己

3，情绪困扰的持续是内化语言作用的结果，建构主义，我们的世界是根据我们的经验，用语言建构出来的，我们内心里面都是有语言的，我们的认知是在我们心里面没有说出来的语言，告诉多了就会有情绪，比如说有人认为婆婆就应该带孩子，有这样一个认知，你那心里就会有这样的语言，婆婆就该给自己带孩子，那人家都能带，为啥他不能带？于是想着想多了，就会对婆婆有很多的情绪，就会很焦躁，就会很讨厌他，为此，可能就会对老公有怨气，情绪就会很不平衡，因为心里面有这个认知，这样想法都是对的，就该如此，就会带来困扰不当的认知，就会成为内在的语言，持续对自己产生作用，看中的在乎的对我们有很多的影响，学会对这个世界散发更多的善意，尤其是对那些对你本身都很不好的人，不是说对他一定要散发善意，最起码不善发什么恶意，对他有更多的善意，她对你就会有更多的善意，你对他有更多的恶意，她对你也会有更多的恶意，你对他的恶意就源自于你对他原有的认知，她是我的朋友，他就应该帮助我，他没有帮助，就会对他有很多的情绪，就会对她散发恶意，那他也会开始散发恶意，最后两败俱伤。就像认为你的孩子就必须如何？他没有达到，你就会像对她散发一些情绪，那他也会用不上学叛逆来回应，最后两败俱伤

对人有更多的敬畏之心，散发善意就会相互影响，他给我们回馈善意的时候，我们的认知也会发生影响

不断地用内化语言重塑合理信念就会给我们带来良性循环

每个人在他的当下，都在尽着全力，他也想更好，他这样做一定有他的道理，这些信念在心里不断的内化，情绪就会减少

用我们比较平和的语言信念内化，我们的状态就会不一样

合理情绪疗法的操作步骤

诊断领悟修通再教育

诊断就是心理咨询师帮他诊断，诊断a是啥，b是啥，c是啥

领悟，是让他领悟到他自己的ABC分别是什么？让她领悟到我的认知变了

修通阶段，用一些方法技术，苏格拉底辩论法合理情绪疗法，放松训练等等去修通他的认知，认知通了，他的很多东西就变化了，重新建构，就是在修通他的认知，认知变了感受就不一样了，

再教育是一个巩固阶段，把修通的容易反复的多次浸泡，通的东西慢慢就成为它自身的一部分了

领悟了，通了神清气爽，什么都不是事儿了，可能过一段又反复了，那需要再教育

诊断是明确求助者的ABC让他讲大概什么样的情况，咋回事，在讲的过程中，作为助人者，能够很好的分清明确它的ABC是什么？

可能好几个事儿，有好几个认知，找到核心的事件，核心的认知，最明显的情绪行为跟他去确认，找核心的关键点就是认知，认知是导致一个人出现行为情绪困扰的一个核心，一个关键点

比如一个人失恋了，他就痛不欲生，通过聊的过程发现他认为失恋了就不会找到这么好的了，就意味着他这个人是没有价值的，他整个人都是不行的，这就是他的认知

影响一个人情绪行为的不是那件事本身，而是怎么看是认知。带孩子去公园玩儿，把风筝放在椅子上了，这时候过来一个人，一下坐在风筝上了，会什么样的感觉？如果发现这个人是个盲人，会是什么样的感受？导致生气的或者不生气的不是事件本身，而是你的认知，很多事情可能都是如此。那他不接受就没有办法再很好的去沟通

是信念引起了情绪行为

都是孩子不上学，导致我痛苦不堪，是自己的认知，孩子不上学，你是没面子的，孩子不上学，将来可能就没有好工作，未来可能就会很惨，为孩子付出那么多，孩子就必须优秀

我对他那么好，他就该对我好

这个认知会给人带来痛苦，

黄金法则，像你所希望别人对待你那样对待别人

反黄金法则，我对你怎么样？你就必须对我怎么样？是应该之心。没有应该，只有难得

是信念引起了行为和结果，只有改变了不合理的信念，才能改变或消除不合理的症状

你的信念可能是好久以前的信念，他一直在影响着你，可以看看这个信念，一开始给你带了什么影响，帮助，对你的意义以及信念是怎么陪伴你的？到现在这个信念对你的影响有哪些？当每次信念出现的时候，他都在试图做什么？以及你怎么样可以和你这个信念很好的相处？或者这个信念接下来发生什么样的一个变化，可能更好的陪伴您，因为你成长了，他也需要做相应的变化，用外化技术看他是怎么陪伴，没必要，必须如此，有这个意识，可能遇事的时候就会活的更坦然自在一些，不在急冲冲急吼吼的

第三个领悟，改变认知，对自己负责任，而不是怪别人，而总是觉得别人需要改变

修通阶段是最重要的一个阶段，修通就是用合理的信念代替原来的非理性的信念，焦点里面没有对错，没有绝对的合理不合理，只有当下是否合适，只有尝试

不合理情绪进行辩论，苏格拉底辩论法三段论产婆术，三段论推论是一种很牛的辩论方式，它的核心就是指出他的思想矛盾。

我对我老公好，我很爱我老公，我给她做好吃的，我给他洗衣服，照顾家庭，但是她好像不领我的情，为此，纠结痛苦，感觉他一点也不爱我

按你所说的，你很爱你老公，因此，他就要接受你对她所有的好

因此，你老公很爱你的话，你老公对你所有的好，你也要接受，如果你不接受，就说明你不爱他

我都是为孩子好，他不听话

按你所说，只要是父母对孩子好的，孩子就要接受，因此，你的孩子就要接受你所有的好。那么因此你爸妈对你所有的好，你也要全部接受，因为他们是爱你的

你认为你的孩子没上学，因此人生就完了

因此，你曾经有一段时间没有好好上学，你所有的人生就完了，所有这样的孩子的人生就完了

她用绝对化，也用绝对化套到他身上，代入反转，用她的观点套到他身上，他在要求别人的时候没感觉，一旦换到他身上，他就有感觉了

他爱我，我也不能接受他所有的爱啊！

那为啥你爱你老公，你老公就要接受你所有对他的爱，对他的方式

你老公爱你，并不是说一定要接受你所有的方式啊！

当他有领悟后，他就有情绪变化了

我们想的可能是不一样的，这就是矛盾的源头

观念发生变化，感受也就发生变化了，有时候总希望别人一定要怎么样？可能反过来，别人那样要求我们的时候，我们也做不到。其实就是换位思考，让他能够换位去感受

我们希望别人如何对待我们，感受思考，我们不知道怎样跟孩子沟通，怎样对待孩子？那我们就需要去感受，如果你是孩子的话呢，真正进入她的世界去感受，如果你是你的孩子的话呢，你会有什么感受呢？你会希望妈妈怎么对你？你的希望往往差不多就是孩子的希望，如果你真正感受到的话

当我们不知道怎样对待别人的时候，如果反过来呢？如果我是她，我会希望她怎么对待我？

我对你怎么样？你就要对我怎么样？

合理情绪想象技术，在一个情境下去想象，她难以忍受的情景停留于此，其实也没有那么可怕，他的认知就会发生变化，探讨怎么发生变化的？在哪个点上发生变化了？想象他难以忍受不喜欢的情景，也可以想象积极的好的情景，跟一块探讨他怎么做可以达到，就有点像我们焦点

人在成就这一方面，除了智商，学东西还不错，就是能坚持，韧性是非常重要的

合理情绪疗法的家庭作业，非常重视家庭作业，是咨询师主动留的，按照咨询师的要求做的

焦点的家庭作业是在聊的过程中探讨出来的，鼓励他去做，尝试着去做，去观察什么时候比较好，什么时候还不错？

区别在于咨询师在中间占的主观能动性有多大？

让她与自己的不合理信念进行辩论，核心就是改变不合理信念，两种分方法，RET自助表，和ris

认知行为疗法是有很多指导性的东西在里面，列举出不合理的信念去对照，这一周里面有哪些不合理的，应该以什么样的理性思维去应对？应该多注意转化成理性的信念，慢慢的强化语言去内化，内化多了认知就改变了

合理自我分析报告，自己与自己不合理的非理性信念进行辩论，我儿子应该怎么样？难道你儿子就应该怎么样呢？凭啥你儿子就应该怎么样？

操作性条件反射，阳性强化法，强化，消退，自我管理做到了给予自己奖励

停留于此，就让他停留在自己的问题和状况中，学会与问题共存，感受自己的思维模式，感受自己的认知，不停留，没办法很好的发现自己的认知，哪些认知在起作用？有情绪波动的时候，不用那么排斥，去感受，去觉察，痛苦就让他先痛苦着，痛苦着的时候就会有更多的思考，觉察，看到就会达到停留于此的作用，停留于此是一项技术

森田疗法，顺其自然，为所当为，当下有这个状况，有就有，该干嘛干嘛？

放松训练，系统脱敏.