小萍是一个两岁男孩的妈妈,昨天晚上发生的一件事至今让她心有余悸,2岁的儿子在逛商场时好心的柜台阿姨给他颗水果糖吃,不久儿子开始大哭满脸通红,很快小萍就意识到糖果被儿子囫囵吞下卡在喉咙里,当时小萍吓得手忙脚乱,使劲拍打孩子的背部,却丝毫不起作用,此时孩子的嘴唇已经有些发紫。慌忙中小萍想起曾经看过的海姆立克急救法,照势背抱孩子抖晃了两下,一颗比枣核还大的硬糖果从孩子的喉部伴着一些粘稠的液体喷出,孩子的脸色立刻红润起来,大声哭出来,小萍悬着的心也总算落地。
小宝宝们都喜欢用口来感知世界,会将抓到的任何东西放到嘴里,如玩具、书本、食物等,当遇到一些比较小的物件像花生、豆子、硬币、玻璃珠、螺丝钉、竹签等小的物件,一旦不注意吃下去很有可能瞬间使宝宝无法正常呼吸,发生窒息危险。
如果是细小碎屑状异物,不会引起严重问题,因为气管对异物刺激很敏感,会出现剧烈的咳嗽,咳嗽本身是一种保护性反射,由呼吸肌的猛烈收缩而形成较强的冲击气流,将异物排出气管。但如果进入气管的异物体积较大,就很危险了,这时,气管会痉挛性收缩,不能形成有效的咳嗽反射排出异物,气道阻塞,不能发音,出现喘鸣,呼吸急促,脸色和皮肤发紫,分分钟有窒息的可能。这种情况下,拨打急救电话的同时,最好也立即进行自救。怎么自救呢?下面介绍一下著名的海姆利克急救法,简单、易行、有效。
一、原理
可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。
气道受阻时,患者的肺内仍有残留气体,给膈以下软组织以突然向上的压力,使胸腔压力骤然升高,从而压迫双肺,迫使肺内残存的气体冲进气管,以排出卡在气管的食物或其他异物。这一急救法又被称为“余气冲击法”。
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二、什么时候需要海姆利克急救法
窒息出现时,首先要判断气道阻塞的严重程度,为了区分中度阻塞和严重阻塞,抢救者可以先问一句:“你不能呼吸了吗?”如果误吸者能够讲话、咳嗽和呼吸,不要施行海姆利克急救,鼓励其通过咳嗽排出异物。如果误吸者不能讲话,不能咳嗽和呼吸,仅能点头示意,要立刻进行海姆利克急救。有些情况下,误吸者不能点头,会用手抓住自己的喉咙,这也表示需要急救。海姆利克急救法不仅用于抢救食物阻塞气道,也可以用于溺水、咯血窒息的抢救。
三、用法
1.用于儿童
用力冲击的部位、用力方向和成人相同,需要注意的是,力量不可过大——不要将其脚抬离地面——力量过大容易造成肋骨和内脏损伤。因为要避免过大的力量,用单手握拳冲击即可。
2.用于成人
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3.用于自己
如果自己是误吸者,发生食物阻塞气管时,旁边无人,孤立无援,也可以自己施行海姆利克急救。方法是:站立姿势,下巴抬起,使气管变直,用一只手抓住另一只手的拳头,顶住腹部上端或者将腹部上端顶在一张椅子的靠背处或者桌子边缘,突然快速施加压力,也会取得同样的效果。
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