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您已闯过鬼门关,愿安享晚年。

您已闯过鬼门关,愿安享晚年。

作者: 龚利平 | 来源:发表于2017-06-11 14:07 被阅读0次

           省直中医院普外二科(胃肠外科)联合麻醉科、外科ICU成功救治一例消化道穿孔致感染性休克并心跳呼吸骤停、心肺复苏50分钟的患者。

          今天,对于陈大叔来说,是个非常高兴的日子。能走着回家,实属不易。

    先来一张出院时的合影

            一月前,65岁的陈大叔,因“腹痛2天,伴意识障碍1小时”由120车接入院。入院时为休克血压,神智模糊,入院后予快速扩容并急诊行腹部CT检查,发现腹腔大量积液及游离气体。入院诊断:感染性休克;消化道穿孔并急性弥漫性腹膜炎。急诊送手术室行腹腔镜探查术。

    术前CT

           不幸的是,入手术室后,麻醉还没开始,患者心率、血压急剧下降。麻醉医师紧急气管插管,立即心肺复苏,先后两次除颤,经过50分钟的抢救,患者心跳恢复。立即转回外科ICU抢救治疗。(此时,我们参与抢救的几名医师已汗流浃背,双臂发软。由于太过喜悦及激动没拍各位帅哥汗流浃背的背影)。

    恢复的窦性心律心电图

          经过这么长时间的抢救,本以为病人会一直处于昏迷、植物人或很快进入衰竭状态。但几个小时后,患者逐渐清醒,手脚能活动,并能简单交流(50分钟的胸外按压,效果杠杠的)。

           对于患者来说,时间就是生命,如不手术,就意味着生命倒计时。我们再次将患者送入手术室,急诊手术。(对于一个刚刚经历心肺复苏,又处于休克状态,大量去甲维持血压的病人急诊手术,这是需要一个多么强大的麻醉及手术团队才敢做)

           术前腹部膨隆,腹腔空间狭小,但我们还是很快采用微创的手术方式,将胃穿孔修补。

    术中腹腔情况及术后切口

         术后,患者经过外科ICU及我科的精心治疗,病情逐渐好转。

    从面罩吸氧到下床行走

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