作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧转载（文章来源于网络，如有侵权，请联系我们删除）
维生素、叶酸能补吗？咖啡喝了管用吗？BMI 高有影响吗？看看笔者这篇，有科学证据，不仅是科普。
胖子更易患结肠癌
美国联邦医学院的 Lazarova 在去年 8 月的 J Cancer 上发表了一项研究推测：肥胖降低了罹患结肠癌所需的突变阈值，导致结肠癌风险升高。
肥胖已经成为世界性的问题，11% 的结肠癌患者有肥胖，肥胖引起的疾病也可能升高结直肠癌风险。
咖啡因降低结肠癌复发风险
去年 8 月的 JCO 杂志上发表了美国研究者对 953 例 Ⅲ 期结肠癌患者在辅助化疗期间和化疗 6 个月后的咖啡饮用习惯进行了调研和分析。
研究结果显示：结肠癌患者每天摄入 4 杯或以上的咖啡，复发或死亡率大大降低，总生存期也显著延长。而那些饮用非花草茶、去咖啡因的咖啡的患者复发或死亡率未改善。
吃鱼降低结直肠癌发病风险
去年 8 月，我国中山大学的研究者发表在 Nature 杂志上的一项随机对照研究是关于吃鱼和结直肠癌发病关系的。
研究纳入 1189 例患者，分析了摄入不同鱼类与结直肠癌风险的关系，结果显示：摄入淡水鱼、海水鱼、新鲜鱼能降低结直肠癌的发生率，而鱼干、咸鱼或干贝与预防结直肠癌关系不大。
维生素 D 可预防结直肠癌
德国研究者去年 1 月发表在 Gut 杂志上的一项对 338 例患者的随机对照研究结果表明：血浆中高 25（OH）D 水平可有效降低高免疫反应水平者的结直肠癌患病风险。
虽然维生素 D 可有效降低高免疫反应水平者的结直肠患病风险，但注意前缀：「高免疫反应水平」，免疫力低可能就不有效了。所以还是要合理规律适量健康饮食、适当适量运动提高自己的体魄啊。
叶酸对结直肠癌的作用
总的来说，叶酸在结直肠癌发展中起了「双重作用」。未发结直肠癌，补充大量叶酸可以降低发病风险；得了结直肠癌，补充大量叶酸可以促进癌症进展。
因此，在将叶酸作为结直肠癌预防的「保健品」前，需要先进行常规的癌症筛查，因为该干预措施有效性和安全性的关键点是癌出现与否。
阿司匹林可预防结直肠癌
迄今为止发表的大量流行病学研究已经证实了阿司匹林对于结直肠癌的保护作用。而目前尚未推荐阿司匹林用于初级预防，因其最佳有效剂量、开始治疗的年龄、治疗周期尚有争议。
已有的临床试验表明：阿司匹林可降低腺瘤复发的风险、结直肠癌病史患者的腺瘤风险。目前认为较大剂量（每周 14 片以上）才会产生最大预防作用。
彭慧
副教授、副主任医师，外科学博士，硕士生导师
中山大学附属第六医院肛肠外科副主任
【社会兼职】
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员兼秘书
中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员
世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事
中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM（经肛直肠微创外科）学组委员
广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员
广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Techniques in coloproctology 审稿专家
【医疗特长】
主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。
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