314 科学备孕碱好孕 ：产前检查指南

314 科学备孕碱好孕 ：产前检查指南

产前检查定义

　　产前检查---妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。

产前检查必要性

　　首先：产前检查可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时做人工流产。

　　其次：经过定期检查，可以了解胎儿发育和母体的生理变化，如果发现不正常，能及早治疗。

　　第三：通过产前检查，可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，及正常分娩的常识。

　　第四：经过系统检查，可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。

产前检查之前需要做准备

　　第一次产检准备建卡时，别忘了带上你的身份证、围产保健手册、医疗保险手册和所需费用(有些医院会要求你预存检查费用以免每次都要交费)。

　　在建卡过程中，医生通常会问你一些你个人和家庭的健康情况。可能包括以下内容：

　　1、月经初潮时间、月经周期、月经量及末次月经时间。

　　2、年龄、籍贯、文化程度、职业等。

　　3、慢性疾病、手术或住院治疗的情况。

　　4、以前的怀孕、生产经历，流产史，避孕情况，现有子女情况。

　　5、生活习惯，如饮食、睡眠、运动、吸烟、被动吸烟、饮酒、用药等。

　　6、药物过敏史。

　　7、你和配偶双方的家族遗传病史。

　　8、配偶的健康情况，如吸烟、饮酒习惯、疾病史、用药史等。

　　9、本次妊娠你是否有早孕反应、有无阴道出血、腹痛或任何不适。

　　在第一次产检之前，和爱人一起仔细考虑一下以上的问题，会帮助你向医生提供更全面的信息，保证怀孕期间你和宝宝的健康。

　　除此以外，如果你还有一些其他健康问题，可以考虑主动告诉医生，确保你获得更加周到的孕期保健服务。这可能包括心理问题，如抑郁症、家庭暴力的经历，或其他影响到你的安全和身心健康的任何经历。

怀孕后什么时候做第一次产前检查

　　严格来说，第一次产检应该在你确认自己怀孕的时候就进行。而一般是确认怀孕后，在孕期第11周或12周时进行第一次产检。

首次产前检查包括的项目

　　病史的询问：

　　1、继往病史﹑手术史及家族史：这些历史对你的这次怀孕有重要的影响，医生会仔细询问。

　　2、职业：如果你的工作需要接触有毒物质，医生会帮你做一些特殊检查。

　　3、月经史及继往妊娠史：了解月经史可以帮助推算预产期；如果你已经有过怀孕分娩史，你要把详细情况告诉医生。

　　4、年龄：年龄过小(小于20岁)容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。

　　身体检查：

　　1、产科检查：会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况，对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外，医生还常将检查的结果，包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等，绘成一张怀孕图，并把以后的检查结果也记录于图上，制成曲线图，观察其状况，以及早发现你和胎儿的异常状况。

　　2、全身检查：医生会检查你的发育、营养及精神状态，并记录你的体重、血压的数据，供日后参考。

　　辅助检查：

　　1、针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查，如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。

　　2、超音波检查，是观察胎儿情况的较为可靠的方法。

　　3、血、尿的常规检查，并记录你的血型。

产前检查的项目及时间

　　1.第1次产检(怀孕12周左右)：这个时期的产检主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。必需产检项目包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。

　　2.第2次产检(怀孕16周)：第二次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规和唐氏筛查；辅助检查，多普勒听胎心。专家提醒：第二次产检项目中最重要的是唐氏筛查，需要绝对空腹12小时以上抽血检查。

　　3.第3次产检(怀孕20周)：第三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规；辅助检查，多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。专家提醒：第三次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形，做排畸检查前应多动动，这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置，可以适当吃几块巧克力，宝宝会变得兴奋、多动，也有利于做排畸检查。

　　4.第4次产检(怀孕24周)：第四次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验；辅助检查，多普勒听胎心。专家提醒：此次是常规检查，也可做筛查大畸形检查。

　　5.第五次产检(怀孕28周)：第六次产检(怀孕30周)：第五、六次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规；辅助检查，产科彩超、多普勒听胎心。专家提醒：从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第五和第六次产检都是常规项目的检查，不需要太过紧张。

　　6.7次产检(怀孕32周)：第七次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规；辅助检查，骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒：此次是常规检查加上骨盆测量及骨盆内诊。骨盆测量主要是为了检测骨盆的形态是否异常，各径线是否够大，从而判定胎儿是否可以经阴道顺利分娩。

　　7.第8次产检(怀孕34周)：第八次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规、B型溶血性链球菌培养；辅助检查，产科彩超、骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒：此次除了常规检查之外也可进行骨盆监测及骨盆内诊。特殊的检查是B型溶血性链球菌培养，b链菌对成人没有影响但对胎儿尤其是顺产胎儿则可能会经过产道的时候感染b链肺炎和败血症。

　　8.第9次产检(怀孕36周)：第九次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV；辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒：此次除了常规检查之外，还会有肝功能、肾功能、HIV的化验。

　　9.第10次产检(怀孕37周)：第十次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、；辅助检查，产科彩超、胎心监护、多普勒听胎心、产前鉴定(骨盆测量)。专家提醒：此次除了常规检查之外，最重要的一项是产前鉴定(骨盆测量)，骨盆的大小与形状，对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常，并且与胎儿不相适应，则胎儿下降受阻，可能导致难产。为此，产前检查时一定要测量骨盆。

　　10.第11-13次产检(怀孕38周-40周)：最后三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、；辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒：最后三次产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证宝宝与妈妈的安全。

产前检查相关问题解答

　　一、问：孕妇多久进行一次产前检查？

　　答：妊娠20～36周为每四周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共检查九次。高位孕妇应增加检查次数。

　　二、问：产前检查有假期吗？如何维权？

　　答：

　　1、产假或者是产前检查应当以上班对待。这是法定的，是与上班多长时间没有关系的。

　　2、可以找劳动检察大队，也可以对单位的不法行为申请劳动仲裁。

　　三、问：产前检查费用可以报销吗？

　　答：企业女职工检查或生育应选择当地定点医疗机构；符合生育保险报销条件的由用人单位在女职工产假满后一个月内到参保地社保经办机构办理生育保险待遇结算。其中符合规定的生育女职工产检费、生产费等生育医疗费实行定额结算。

　　四、问：产前检查与产前诊断的区别？

　　答：产前检查是对怀孕妇女定期的常规健康检查，目的是保障孕妇和胎儿的健康，预防和治疗母亲和胎儿可能发生的各种异常。而产前诊断的目的则是对胎儿在出生前是否患有某种遗传病或先天畸形作出诊断。因此，产前诊断的对象是胎儿，而不是母亲。

产前检查定义

　　产前检查---妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。

产前检查必要性

　　首先：产前检查可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时做人工流产。

　　其次：经过定期检查，可以了解胎儿发育和母体的生理变化，如果发现不正常，能及早治疗。

　　第三：通过产前检查，可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，及正常分娩的常识。

　　第四：经过系统检查，可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。

产前检查之前需要做准备

　　第一次产检准备建卡时，别忘了带上你的身份证、围产保健手册、医疗保险手册和所需费用(有些医院会要求你预存检查费用以免每次都要交费)。

　　在建卡过程中，医生通常会问你一些你个人和家庭的健康情况。可能包括以下内容：

　　1、月经初潮时间、月经周期、月经量及末次月经时间。

　　2、年龄、籍贯、文化程度、职业等。

　　3、慢性疾病、手术或住院治疗的情况。

　　4、以前的怀孕、生产经历，流产史，避孕情况，现有子女情况。

　　5、生活习惯，如饮食、睡眠、运动、吸烟、被动吸烟、饮酒、用药等。

　　6、药物过敏史。

　　7、你和配偶双方的家族遗传病史。

　　8、配偶的健康情况，如吸烟、饮酒习惯、疾病史、用药史等。

　　9、本次妊娠你是否有早孕反应、有无阴道出血、腹痛或任何不适。

　　在第一次产检之前，和爱人一起仔细考虑一下以上的问题，会帮助你向医生提供更全面的信息，保证怀孕期间你和宝宝的健康。

　　除此以外，如果你还有一些其他健康问题，可以考虑主动告诉医生，确保你获得更加周到的孕期保健服务。这可能包括心理问题，如抑郁症、家庭暴力的经历，或其他影响到你的安全和身心健康的任何经历。

怀孕后什么时候做第一次产前检查

　　严格来说，第一次产检应该在你确认自己怀孕的时候就进行。而一般是确认怀孕后，在孕期第11周或12周时进行第一次产检。

首次产前检查包括的项目

　　病史的询问：

　　1、继往病史﹑手术史及家族史：这些历史对你的这次怀孕有重要的影响，医生会仔细询问。

　　2、职业：如果你的工作需要接触有毒物质，医生会帮你做一些特殊检查。

　　3、月经史及继往妊娠史：了解月经史可以帮助推算预产期；如果你已经有过怀孕分娩史，你要把详细情况告诉医生。

　　4、年龄：年龄过小(小于20岁)容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。

　　身体检查：

　　1、产科检查：会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况，对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外，医生还常将检查的结果，包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等，绘成一张怀孕图，并把以后的检查结果也记录于图上，制成曲线图，观察其状况，以及早发现你和胎儿的异常状况。

　　2、全身检查：医生会检查你的发育、营养及精神状态，并记录你的体重、血压的数据，供日后参考。

　　辅助检查：

　　1、针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查，如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。

　　2、超音波检查，是观察胎儿情况的较为可靠的方法。

　　3、血、尿的常规检查，并记录你的血型。

产前检查的项目及时间

　　1.第1次产检(怀孕12周左右)：这个时期的产检主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。必需产检项目包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。

　　2.第2次产检(怀孕16周)：第二次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规和唐氏筛查；辅助检查，多普勒听胎心。专家提醒：第二次产检项目中最重要的是唐氏筛查，需要绝对空腹12小时以上抽血检查。

　　3.第3次产检(怀孕20周)：第三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规；辅助检查，多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。专家提醒：第三次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形，做排畸检查前应多动动，这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置，可以适当吃几块巧克力，宝宝会变得兴奋、多动，也有利于做排畸检查。

　　4.第4次产检(怀孕24周)：第四次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验；辅助检查，多普勒听胎心。专家提醒：此次是常规检查，也可做筛查大畸形检查。

　　5.第五次产检(怀孕28周)：第六次产检(怀孕30周)：第五、六次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规；辅助检查，产科彩超、多普勒听胎心。专家提醒：从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第五和第六次产检都是常规项目的检查，不需要太过紧张。

　　6.7次产检(怀孕32周)：第七次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规；辅助检查，骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒：此次是常规检查加上骨盆测量及骨盆内诊。骨盆测量主要是为了检测骨盆的形态是否异常，各径线是否够大，从而判定胎儿是否可以经阴道顺利分娩。

　　7.第8次产检(怀孕34周)：第八次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规、B型溶血性链球菌培养；辅助检查，产科彩超、骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒：此次除了常规检查之外也可进行骨盆监测及骨盆内诊。特殊的检查是B型溶血性链球菌培养，b链菌对成人没有影响但对胎儿尤其是顺产胎儿则可能会经过产道的时候感染b链肺炎和败血症。

　　8.第9次产检(怀孕36周)：第九次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV；辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒：此次除了常规检查之外，还会有肝功能、肾功能、HIV的化验。

　　9.第10次产检(怀孕37周)：第十次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、；辅助检查，产科彩超、胎心监护、多普勒听胎心、产前鉴定(骨盆测量)。专家提醒：此次除了常规检查之外，最重要的一项是产前鉴定(骨盆测量)，骨盆的大小与形状，对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常，并且与胎儿不相适应，则胎儿下降受阻，可能导致难产。为此，产前检查时一定要测量骨盆。

　　10.第11-13次产检(怀孕38周-40周)：最后三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等)；化验，血常规、；辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒：最后三次产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证宝宝与妈妈的安全。

产前检查相关问题解答

　　一、问：孕妇多久进行一次产前检查？

　　答：妊娠20～36周为每四周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共检查九次。高位孕妇应增加检查次数。

　　二、问：产前检查有假期吗？如何维权？

　　答：

　　1、产假或者是产前检查应当以上班对待。这是法定的，是与上班多长时间没有关系的。

　　2、可以找劳动检察大队，也可以对单位的不法行为申请劳动仲裁。

　　三、问：产前检查费用可以报销吗？

　　答：企业女职工检查或生育应选择当地定点医疗机构；符合生育保险报销条件的由用人单位在女职工产假满后一个月内到参保地社保经办机构办理生育保险待遇结算。其中符合规定的生育女职工产检费、生产费等生育医疗费实行定额结算。

　　四、问：产前检查与产前诊断的区别？

　　答：产前检查是对怀孕妇女定期的常规健康检查，目的是保障孕妇和胎儿的健康，预防和治疗母亲和胎儿可能发生的各种异常。而产前诊断的目的则是对胎儿在出生前是否患有某种遗传病或先天畸形作出诊断。因此，产前诊断的对象是胎儿，而不是母亲。

314 科学备孕碱好孕 ：产前检查指南