分手后我该情归何处

一例女性婚后情感问题案例督导

案例来源:图南心动力社群

一、案例详情:来访者，女，41岁，离异，失眠多年，伴有心慌、头痛、胸闷等躯体症状，整天闷闷不乐，不想和人说话，也不愿意搭理家人，不想上班，甚至觉得活的没有意思，有悲观厌世的念头。

离婚原因:夫妻常吵架，甚至打架，怀疑和小时候的性侵有关，13岁那年被亲戚性侵，未真正实施对身体没有造成伤害，丈夫甚至找过施害人，家人劝阻时隔多年就算了，有过三次自杀经历，离婚后已离开周围出来散心，看了专业门诊，确定有重度抑郁症和焦虑，病人不排斥用药物治疗。

二、现在在用渐入式催眠导入帮她在治疗，需要督导的是:

1、童年性侵未对身体造成伤害，算是童年创伤吗？

2、父母对她的态度，对她的影响。

3、前夫的打骂，是因为此事有芥蒂，还是她个人的人际交往模式有问题

4、前三次自杀，是想得到关注还是真正的想死？

5、事情过去这么久，对性侵还是耿耿于怀，此事对她以后生活的影响。

6、对于离异不久就问吃抑郁的药对再次怀孕是否有影响，意味着什么？是不是进入新生活太快了一点。

7、是不是可以用积极心理学的观点，让她关注点在女儿身上，让她找到自身的价值。

三、督导详情:

1、问:当你接到这个案例时，你是以什么心态面对求助者，当你和咨询者第一次建立关系时，印象是怎样的？是否有产生移情，督导不止是分析案情，更重要的是关注咨询关系上的督导。

答:很同情来访者，小时候的一件事到现在依旧喋喋不休，现在咨询师的角度去理解她，来访者很感谢咨询师的耐心倾听，可能这么多年，很少人听她这样倾诉。

2、问:仅仅是倾诉还是情绪和情感投射在你身上？

答:不仅仅只是为了倾诉，咨询过程表示过也想解决这些困扰她的问题。

3、思路:

1、当我们遇到一个复杂案例时，首先要做的就是找出核心问题，拨丝抽茧，从量表测量和来访者的诉说中，来访者有一定的抑郁症的行为，时间比较长，按照抑郁症的表现，2个星期就可以诊断出是否有抑郁症，来访者应该属于神经症式的心理问题，确定神经质抑郁，需要3个科室以上的负责人来确诊，心理医生，神经内科主任，以及她的主治医生，确定咨访关系时，需要和她签告知书，因为她有过自杀行为，为自身保护和避免医疗纠纷角度，咨询告知协议书必须是要签的。

2、根据症状，需要三方诊断，给她开抑制抑郁的药物。

3、现在最主要是她的情绪，当她性侵的事说出来，老公和家人都是不接纳她的，整个都是排斥的，这么多年积累的负面情绪，让她感觉自己是一个非常差，不配得到爱的人，不配拥有别人肯定的人，她的自我评价特别低，所有的根源，在于那次性侵，让她情绪得以宣泄，她只是把事情告诉老公，但并没有解决问题，得到帮助，现在要做的就是场景的模拟修复，可以用用空椅子让她想象那个亲戚就在那里，可以拿充气的棒子等工具来揍打施害者，把所有的愤怒全部发泄出来，需要家庭主要成员参与到咨询中，这个家庭中最有力量的人给她拥抱。

(中间要做很多准备工作，才能完成这场修复，了解她的原生家庭对这件事的态度，这算童年创伤，父母不能提供足够的爱，把她往外推时，她自己是没有足够的能量来消化的，父母的教育方式，原生家庭是最大的社会支持，和她的父母客体关系可能也不太好，需要修复和父母的客体关系)。

4、客体关系修复操作法

把她和父母叫到一起，一起回忆童年伤害最深的一件事是什么，她就把这件事说出来，说出自己的感受，父母给她一个回应，解释当时为什么会这样做，然后角色互换，她坐到父母或母亲的位置上，重新审视这件事，父母亲站在她的角度去述说这件事情，通过角色互换，来互相理解当年为何会如此，为什么会产生这些误会，然后互相拥抱，通过肢体接触，完成形式上的修复。

再想象一个和父母在一起最温暖的场景，依然是角色互换，感受，重新建立亲密关系，此时的她，社会支持是最低的，和父母老公关系都不好，唯一的精神来源就是未成年的女儿，如果她的问题不解决，她会把对父母和老公的情感投射到女儿身上，因为她是女儿的原生家庭。

分手后我该情归何处

5、从她第二次走时问吃药是否会对影响怀孕时，从而判断她对人生是抱有希望的，她的三次自杀，很有可能是为了引起关注，希望她的诉求能得到家人的重视，当性侵这件事修复以后，有了父母的社会支持，她的精神面貌会焕然一新，不再会像个怨妇一样去抱怨前夫和父母，会变得渐渐理性起来。

6、当她理智以后，需要梳理她离婚后的生活，中年离婚的女人自我评价是最低的，长时间的负面情绪，老公又有家暴，到最后走向离婚，我们要帮她重拾自信，让她正确面对自己的长处，能够对自己有一个准确的评价和定位，既不妄自菲薄，也不妄自尊大，虽然感情上遇到了一些渣男，同时告诉自己，这并不是她自己的错，自己依然有权利追求自己的幸福，离婚对任何人来说，都是一个比较大的创伤事件，离婚产生一定的情绪波折和焦虑以及抑郁再正常不过了，所有人都会这样，千万不要给自己贴上婚姻失败者的标签，认为自己就不配拥有爱，没有婚姻的女人，很多也过得很幸福的，30岁有30岁的精彩，20岁有20岁的快乐，40岁有40岁的绽放，首先是接纳自己，调整自己的认知到正常水平，她自己都不爱自己，又怎么去吸引周围异性的注意，现在她唯一要做的就是把自己保持在一个非常好的状态，整个人阳光，不是所有的男人都是渣男，她也不是渣男收割机。

什么样的女人最容易成为渣男收割机呢？自诩圣母婊的女人，最容易成为这类人，她会觉得和他恋爱，就是为了证明自己是个伟大的，能拯救他的人，我们大部分人，都不是这类人。

我们婚姻出现了问题，大部分是对方出了问题，当然也不排除自己的问题，需要反思的人际交往，教育孩子的方式，亲密关系是否出了问题，女性离婚后最忌急着找下家，抱着救命稻草进入下一段婚姻，很有可能会再次陷入伤害，因为特别缺爱，当在这种情感时，一个男人稍微对你付出一点爱，你就要掏出心窝，终于有人爱我了，我是一个这么差的人，那我一定要抓住他，哪怕他是不符合我的审美标准，只要他对我好，我就一定对他好。

女性进入再婚等待期时，千万不要着急，不要急着找备胎来取代前面的亲密关系，只会让自己伤的更深，此刻需要冷静下来，总结婚姻失败的原因，列出来，是自己的原因以后要提醒自己克服它，其次要给自己定下一个择偶标准，其实37岁和45岁去找亲密对象时，本质上没什么区别，所以干嘛不让自己沉淀下来，把自己变得更好。

经营好自己，把自己活明白，不要整天沉浸在消极，以泪洗面，蓬头垢面，天天想着哎呀我的婚姻失败了，我是一个渣男收割机，我不再配有一段美好的感情，我都快40岁了，我还能找到一个怎样的人，我是不是要孤老终身，天天寂寞冷....

7、复婚的问题不是咨询的问题，决定权在她手里，咨询师切记，不能给出任何建议，所有的决定，需要来访者自己判断。

8、睡眠问题，睡眠状态是一个伪命题，国外通过10年的研究表明，一个人深度睡眠40分钟，就可以维持一天的精力和生活，我们每个人晚上都在做梦，人在浅睡眠时，是可以记住自己做的梦的，在深度睡眠时，是无法记住梦的内容。

为什么有人深度睡眠40分钟，第二天依然感觉精力不济呢？原因很简单，消极的心理暗示，先入为主的观念，认为人必须睡8个小时，不需要太多关注睡眠问题，每个人都是有问题的健康人，不把问题当问题，和自己的问题友好相处，你自然能解决睡眠问题，不要把关注点放女儿身上，应该让她关注自身，让她活出自己，她需要找到自己的位置，前半生为父母和老公活，下半生，如果只为女儿活的话，这女人该有多可怜。

9、再次明确告诉她，她是女儿的原生家庭，如果她再不改变，如果她希望女儿不再一样遭遇同样的困扰和遭遇，就要给女儿带来一些积极的影响，并不是所有的单亲家庭孩子都有问题，要看父母怎么引导。

10、咨询中技术问题

可以用到客体关系、空椅子、积极心理学技术，她受暗示比较强，可以进行催眠(根据她需要解决的问题加以暗示)

四、总结

1、核心问题是创伤修复

2、对离婚这件事做出正确的认知，调整接纳自己目前的状态，平和面对，准备下一段感情。

3、睡眠问题

4、技术层面

5、摄入性访谈适当延长时间，首次不超过2个小时，要给求助者一些指导性建议，有利于建立信任，对解决当下问题是有一些帮助的(比如运动，学会情绪打包技术)，第一次需要和来访者说清针对她的问题，大概需要几次咨询，大概德思路和步骤，先解决什么问题，再解决什么问题，咨询目标是什么，预约再次咨询时间。

五、课后答疑

1、问:为什么离开一个伤害自己的男人，却不曾有解脱的感觉

答:这其实是女性遇到的常见通病，离婚对任何人来说都是一个创伤事件，不管爱与不爱，都是对自我评价的一种否定，很多人都会问自己，是不是哪里做的不好才会造成今天的结局。

对未来的迷茫恐惧，害怕未来能否再爱了，能否再找到适合的老公而产生这些消极情绪都是正常的。

2、问:关于复婚的问题

答:应该冷静下来，观察一段时间，如果他确实改变了，确定前夫改变后，在自己后来定的择偶标准范围内，也是可以考虑的。

3、问:用催眠回放做场景修复

答:需要注意的是，并不是说在催眠状态下暗示没被强奸或者是施害者受到了处罚，而是让现在的她，站在当时的弱小的她身边，给她一些支持和帮助，让她感觉到不要害怕，你是能够应付这件事情的，同时你的父母和家人是和你在一起的。

4、问:新咨询师思路不清晰，抓不住问题核心

答:每个咨询师的必经之路，没有更好的捷径，咨询师最好的成长路径，就是通过大量的案例，不断的实践来积累经验，三个法则(时间、实践、交流)，需要花大量的时间，需要和同行有不断的交流，思想交融。

分手后我该情归何处
分手后我该情归何处