年后去省内最好医院的精神科学习量表测评。不愧是省内最出名的医院,医院精神科门诊病人络绎不绝,门诊医生经常不能准时下班!量表测评室每天有几十位就诊者来做测量!两位测评医生忙碌不停。
精神科评定量表,有自评量表和他评量表。自评量表是就诊者自己在电脑上根据提示选择答题!他评量表是测评师依据题目提问然后根据标准进行评分。量表评定结果是精神科医生诊断的辅助手段。就象器质性疾病的一些辅助检查一样。评定量表结果也是现在精神科医生的辅助报告。
就量表而言,不论自评还是他评,都具有主观性。虽然研究者们在尽力提升量表的信度和效度。但是有关答题者的影响因素仍然无法避免!关于答题者对词句意义的理解。比方说你对他人神经过敏。很多答题者对于这道题目就感到疑义或不解!神经过敏到底是什么意思呢?神经过敏的程度?对什么人?什么情况……
答题者文化程度不同,理解能力、理解程度不同,也造成了对答题准确性的影响!答题者答题的随意性没法统一。因为答题没有可衡量的客观标准的定性。所谓的轻、中、重。没法严格区分!量表测评除受这些因素影响,和测评者的心情、当时状态有很大相关性!其中最重要一点是答题者的配合度,否则此测评结果就没有意义。
他评量表除受上述因素影响,还有一个影响因素就是测评人员。测评人员的感知以及评分习惯等都是影响变量!所以评定量表不论自评量表,他评量表。只能作为一个相关辅助判断,不能作为一个明确的诊断依据。
医学在不断的前进和发展中。曾经被我们认为是绝症的疾病,有些已药到病除!曾经被认为某些疾病在现代社会已视为正常,就像同性恋,曾经把基友都当成心理变态,现在却理解为不同人的不同喜好!
心理心身疾病在不同的阶段有不同的评判标准。因为心理问题的不可精确性,相对主观性以及各种不可测量性,包括我们对脑科学、神经心理学相关领域不确定研究!关于评定量表仍然有待评判。但可以在此基础上修正。一方面根据文化传统来进行修订。另一方面对相关容易产生疑义的问题进行解释说明,细化可判定的标准。有条件应增加测评人员共同评分,并根据症状定期复评。
总之,在合理使用精神科测评量表的同时,加强观察和谨慎看待结果,不轻视不迷信。
网友评论