猫肥厚型心肌病
HCM（Hypertrophic Cardiomyopathy）是猫类所有心脏疾病中发病率最高的一种遗传疾病。该病的主要特征是心脏壁单处或者多处出现异常的增厚，最常见于左心室。
动物医师按照流行病学将猫心肌病大致分为三种类型：肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病。而肥厚型心肌病的比例最高，达到了58%。
心脏型肌球蛋白结合蛋白-C，又称MyBP-C3。它不仅是心肌纤维的重要成分,也是调节心脏功能的重要物质。
生物科学研究发现：MyBP-C3 基因与多种心血管疾病的发生相关。作为HCM的最常见的致病基因之一，MyBP-C3基因特异表达于哺乳动物的心肌细胞，编码肌小节结构蛋白,调节横桥循环参与肌肉的收缩和舒张。
由于心肌细胞是最终分化细胞，所以不能再发生有丝分裂。MyBP-C3基因异常使心肌细胞变大增生，心肌纤维粗大，并出现心肌纤维化。
心肌细胞的变化，最终使左心室壁的曲度和厚度出现变化，并导致整个心脏的普遍扩张和变形。
左心室的功能，是为全身输送含有氧气的血液，以供应身体所需的营养与氧气。
左心室的结构异常，使心室内容纳的血液变少，进而使心肌变得更僵硬、收缩更费力，心肌放松机会更少。最终引起心脏泵血能力不足与心内压增加，限制了心脏的正常供血能力。
目前已发现的HCM为常染色体显性遗传性疾病，该病影响品种较广泛：缅因库恩猫、布偶猫、中华田园猫、英国短毛猫、美国短毛猫、苏格兰折耳猫、挪威森林猫、斯芬克斯猫、波斯猫、西伯利亚猫、喜马拉雅猫等品种均可发生。
其中，HCM最常见于缅因库恩猫、布偶猫。常被宠主忽略的中华田园猫中，也有近15%左右的突变基因携带率。
HCM可出现于任何年龄，出现临床症状的年龄为6月至16岁不等，平均年龄5.5至6.5岁。其中：
· 小于5岁的年轻猫咪更为常见
· 公猫的发病率明显高于母猫
· 中年公猫群体发病率最高
在HCM潜移默化的影响下，猫咪最终有可能会出现主动脉血栓、充血性心衰及猝死三种情况。
猫咪主动脉与心脏左心室相连，沿腹部向下行进至主动脉分叉处，分裂成向后肢供血的左右髂动脉。
由于心脏泵出能力不足，血液停滞并形成血凝块。血凝块会进入左心室、主动脉，然后沿着主动脉流动。当到达主动脉分叉处时，大部分血凝块会在这里汇聚沉积，形成血栓。
血栓形成后会造成非常严重的影响。在主动脉分叉处形成的血栓会造成后肢缺血、无力、跛行、麻痹、疼痛甚至瘫痪。据统计，在患有HCM的猫中，约50%患猫在发病24小时内，经溶栓治疗1-6周内可恢复部分运动控制。
出现血栓的猫咪很有可能同时存在充血性心衰，在剩余的40%存活的猫中，存在充血性心衰的猫咪剩余平均存活时间只有77天。
由于泵血能力不足，心脏不能满足机体代谢的需要，所以心脏会代偿性增加心肌的收缩力度与频率。虽然可以在一定程度上缓解，但会极大地增加心脏负担。随着时间的累计，就会引发充血性心衰。
充血性心衰会出现的典型临床症状有：呼吸困难（腹式呼吸）、肺水肿、体液潴留、行动乏力、厌食呕吐或体重下降等。
肺水肿是心衰的标志性特征。左心房压力的增大会影响到与之相连的肺静脉，血管内的高压使血管壁渗透性增大，肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱，肺循环充血与肺含水量增加形成肺水肿。
心衰肺水肿可严重影响肺部正常工作，在临床中出现急性呼吸衰竭症状。
随着病情发展，充血性心衰的临床症状也会有显著变化，如果不治疗或治疗不及时，心功能不全的症状会不断加重甚至危及生命。发生充血性心衰竭的猫咪，剩余的平均预期寿命只有短短的6-18个月。
表现为猫咪毫无征兆的情况下突然死亡。
在2018年的一项涵盖1000余份HCM患猫样本的10年追踪调查显示：在所有追踪样本中，自2008年至2018年的10年内约有1/3的HCM患猫出现了上述三种发病情况。
部分幸运的猫咪，在HCM病症产生后安然无恙地活了10年甚至更多，有些患猫在此10年内都没有出现相关病症。
目前，还没有发现一个手段可以治愈HCM。临床中的治疗用药主要针对的是心衰、血栓，尽最大努力延长猫咪的生命。
HCM较为隐匿，在前期较少表现临床症状，往往在被发现时已发展到中晚期。针对病程的不同时期，进行不同的疾病筛查可以最大程度地保障猫咪的健康安全，
· A阶段
该阶段猫咪未出现相关病症表现，但猫咪处于高发病率群体或存在家族病史。
· B1阶段
该阶段猫咪未出现相关病症表现，心肌肥厚度轻。
· B2阶段
该阶段猫咪未出现相关病症表现，心肌肥厚度加剧，心脏出现形变。
· C1阶段
该阶段猫咪出现心衰、肺水肿、呼吸困难、运动能力下降等病症表现，心脏严重形变。
· C2阶段
该阶段猫咪心衰复发，药物效果下降，须严密监控。
猫咪的心脏超声检查是肥厚型心肌病诊断的黄金标准。在B1阶段可以开始进行检测，但因条件限制，检测结果准确度受设备环境及医师水平制约。基因筛查可作为辅助方式，帮助医师更加准确地明确猫咪病情。
自B2阶段开始可通过X光检查发现心脏形变及C1阶段的肺水肿情况。HCM在后期因心脏外部轮廓变化，X光片中可发现心脏呈“桃心”形。
听诊、心电图等检查方式可作为辅助方式来帮助医师进行诊断。
在动物医院中，医师常针对出现呼吸困难等症状（C1阶段后）的HCM疑似患猫进行fBNP快检试剂盒检测，对猫咪的心脏问题进行初筛。
通过分子生物学筛查，可以从基因层面在A阶段早期开始进行检测。对于确诊患猫，可通过科学有效的方式延长猫咪的生命。
1.通过亲代检测信息，了解子代患病情况。
同时，如亲代患病情况未知，可在幼猫体检时进行检测，明确HCM概率及可能。
2.针对高发品种，可以早检测早预防。
HCM隐匿携带的特点，可通过检测在早期对高发品种进行筛查，及时发现异常踪迹。
3.为爱猫制定科学的体检计划
若检测呈阳性，可在病程早期通过主治医生为爱猫制定体检计划，延缓发病时间，提升健康福利。
4.服务持续更新，保障爱猫健康
根据最新研究发现：英国短毛猫HCM可能同时与MYH7基因相关位点相关。宠耀基因会针对英国短毛猫新样本免费进行新基因位点的补充检测，保证检测结果的科学准确性。
1.健康饮食
建议提供低钠、低钾、高蛋白、低脂肪、丰富维生素的饮食方案。为猫咪选取优质蛋白，推荐摄入优质蛋白含量较高的鸡肉，鱼类。
2.合理运动
HCM患猫不宜在寒冷环境中运动，同时避免大量运动而引起的心率失常，造成猝死。
3.科学繁育
生育对于携带突变基因的母猫来说，有较高的发病风险。同时，避免繁育可以降低携带突变基因猫出生概率，在大环境群体中提升健康猫咪比例。
4.医疗安全
警惕洗牙等常规麻醉手术项目所带来的风险。如充血性心衰有很多促发因素，最常见的是输液（28%），其次是麻醉/手术（25%）以及糖皮质激素的使用（21%）。对于HCM未知患病情况的高发品种，在术前进行一次HCM筛查十分有必要。
肥厚型心肌病 HCM
高发病率 高度隐匿性 不定时发病
· 通过检测亲代基因遗传信息，开启科学繁育计划保障子代的健康福利。
· 高发品种：缅因库恩猫、布偶猫、中华田园猫、英国短毛猫、美国短毛猫、苏格兰折耳猫、挪威森林猫、斯芬克斯猫、波斯猫、西伯利亚猫、喜马拉雅猫等。
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