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重疾险知多少(一)

重疾险知多少(一)

作者: 徐淼_2ae4 | 来源:发表于2018-11-07 21:56 被阅读0次

          重疾险的发展历程

从事保险工作6年多,常听周围的亲戚朋友说保险公司重大疾病不好理赔。那么当重疾事故发生后,能不能理赔到底是谁说了算,保险公司还是医生?

答案是:医生

很多人都纳闷,为什么是医生说了算?我先说下保险的历史。保险作为作为金融的三大支柱之一,起源于海上货运。而人寿保险从黑人贸易中诞生,为了防止大批的黑人在长期的海上运输中死亡,把他们当成货物来上保险,防止资本家的损失。

  保险至今有300多年的历史,但是重大疾病保险只有30多年的时间。在重大疾病保险之前,只有单纯的寿险和意外险,这两种都是以死亡为给付的,也就是说人活着的时候,你是一分钱也从保险公司也拿不走的。

    1983年3月14日,南非的心脏外科医生马里尤斯·巴纳德博士首创人类历史上第一份重大疾病保险,并推广到全世界。他1967年,进行了世界上首例心脏移植手术;他发现手术很成功,但是很多患者最后还是去世了。后来了解到很多患者是因为失去了经济生命导致的,没有钱来进行康复,进行抗排异药物治疗,最后失去生命。为此他感到很惋,从80年开始,经过3年多的调研,最终于83年首创历史人类第一份重疾险,当时的重疾险只保3种病。癌症、心肌梗死、尿毒症。

  1989年英国的保诚人从南非引入重大疾病保险,只保5种,后来流向欧美。

  在中国,重大疾病保险起于1995年,由当时的中国人寿向英国保诚引入。

  如果说南非医生发明重大疾病保险这是伟大的话,中国的医生更是推动了重大疾病保险的发展。

    2006年2月8号,在11名投保人中委托其中的6人,状告深圳市友邦人寿保险公司的守护神存在欺诈客户的行为。其中这6名投保人为深圳市人民医院的医生。只有医生才能看懂重大疾病的条款,才知道理赔的条件是否合理。最后友邦保险败诉,但是这一事件的影响并没有结束,重大疾病的理赔不是由专家医生说了算,而是由保险公司养的医生说了算,也就是保险公司说了算,保监会被打脸了。

  在当时引起了整个保险行业和保监会的很大反响,保监会和中国保险协会联合中华医学会紧急召开会议,经过几个月的商讨,最终制定了重大疾病的标准,包含6大类,25种高发疾病。2007年5月1日开始实施。至此重大疾病的制定由中国医师协会通过,也就是说保险公司的重疾险开发需要委托医师协会的医生才能完成,保险公司自己没有权利和资格开发。

      至此才有了重大疾病保险在中国的璀璨发展。

   

 

 

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