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关于一些敏感话题的争论——(一)养不起的孩子、昂贵的教育和医疗

关于一些敏感话题的争论——(一)养不起的孩子、昂贵的教育和医疗

作者: f9a94f90e816 | 来源:发表于2019-04-07 18:17 被阅读0次

从上大学之后,我很少回家,所以基本上没有机会和我父亲讨论问题。最近在老家,几乎天天和我父亲争论。我将争论的话题,凭着我的记忆,整理记录下来,如下

(一)养不起的孩子、昂贵的教育和医疗

我跟我爸,聊着天,我爸就突然抱怨起来:你看现在国家,被邓XX这个BYD弄的乌烟瘴气。

我说:不可否认,比过去好太多。

爸:好什么好?你看现在这些医疗、这些教育,被弄成什么样子?

我:医疗相比过去进步很多,人均寿命从建国初的三十多岁左右至今的七十几岁。

爸:根本不是医疗条件变化导致的寿命提高,以前的人条件多差,吃的什么?

我:医疗的进步,是人均寿命大幅提高的一个重要因素。

爸:什么重要因素?你看看那些医院,哪个不是草菅人命?

我:虽然确实有一部分不良医院和不良医生,但是,应该看到大量的医院拯救了无数的生命、大量的医生几乎全年无休拯救病人的生命。

爸:哼!那都是想(赚)钱的,你看看那些药品,2分钱成本能卖几十块,你之前拔牙,消炎的甲硝唑医院要80元,外面的药店只要两块。

我:高昂的药价的成因是很复杂的,有几个重要的原因:1、药物的研发本身就是要耗费巨大成本的,现在一款新药,往往需要一二十年,数亿美金的成本,如果新药不靠高价收回成本,就没有人或企业会有研究新药的积极性;2、目前,恰恰是因为自由少,而不是管制不够,导致竞争的门槛很高,药物供给的途径少,如果市场能充分竞争,一旦某种药物、治疗手段价格高涨,拥有超额利润,那么供给一定会越来越多,进而价格下跌。3、目前的医保制度并不合理……

爸:你看医院、医生,没有一个好东西。以前看病都不要钱。

我:以前的医疗水平及其低下,即使看病不要钱,生病后,被分配的药物,也就是一些“红蓝药水、退烧药而已”,更不用说先进的治疗手段了。

爸:那也不要钱。

我:今天要钱的项目,比如验血、验尿、胃镜、核磁共振,在从前都是不可想象的,以前要这些检查的成本不是0,而是因为没有这些资源,无法化验,成本是无穷大。

爸:你说的是什么玩意。你看现在所做的化验,哪个不坑人?

我:如果你得了病,想准确的知道病因,对症下药,化验是必不可少的,比如感冒咳嗽,如果不化验,你甚至连自己得的是病毒性感冒、还是细菌感染都不清楚,更不用说支气管和肺部感染后,是什么原因得了肺炎了。

爸:哼!我们以前得病,吃点退烧药喝点水就好了,哪像今天这么麻烦?

我:……

爸:你看现在医院多坑人,动不动就给人做支架,你说心脏支架,也不管病人需要不需要。

我:(正好最近学了一套心脑血管的课程)支架属于介入手术,目前,每年中国有几十万、上百万例介入手术,虽然这中间有一个巨大的市场,医院、医疗器械公司也因此赚得盆满钵满,但是,这些手术使几十万病人的病得到了好转,没有这些手术,可能其中的大部分就要死去。

心脑血管介入手术是让心血管通畅的极好手段,挽救和延长了无数人的生命。

爸:那都是想(赚)钱的。

……

爸:你再看现在的教育,乌烟瘴气,都是什么玩意?你看你姐家孩子,上个幼儿园,要先交一万六,不然没有名额。

我:现在幼儿园私立居多,好的幼儿园,谁都想进,多一些招生条件也很正常,如果我姐觉得不行,换一个不需要预付一万六的幼儿园就是了。

爸:以前幼儿园也不需要钱。

我:无论是不是需要钱,教育资源都是稀缺的,以前的幼儿园,不需要钱,那个办学质量怎么样?我小时候还没上过幼儿园呢。(实际上,我们村儿是有幼儿园的,我去了一天,觉得老师教的东西太弱智,就主动“退学”,在家玩了。)

爸:你小时候是提前上了一年级,不是没有幼儿园上。

我:即使这样,现在的幼儿园的条件也比以前好很多,衣食住行都要好很多。

爸:以前那什么条件?现在老师都没有德,那都是什么老师?

我:即使现在,老师的水平虽然参差不齐,总体水平肯定比以前高很多。

爸:高个屁?你看一个个都是什么逼养的老师?都是混日子,等着学生和家长送礼。你看我那时候(高中时候),我们班主任XX,那时候咱家穷,你二叔、三叔、你姑都需要养活,我辍学上班贴补家用,XX老师都追到咱家,跟我说,你要是没有钱,老师给你出钱让你上学,你看看我们那时候的老师。你再看看现在的老师。

我:你说的是个例,并不能反应你们那时候所有老师都是这样。

我并不是说现在的教育没有问题,相反有很大问题。我觉得,一个比较好的解决办法就是充分地由市场竞争。目前名义上是义务教育,学生上学不需要学费,但是本质上也是有成本的,教育局的费用都是直接拨款给各学校,如果这笔钱直接拨款给学生,学生有自由选择学校的权利,那么好的学校自然就会凸显出来,差的学校很快就会没有人去上,紧接着就会倒闭。这样教学质量可能就会很快上去了。

爸:我们那会,上学都不要钱。你看人朝鲜,上学都不要钱。

我:要钱或者不要钱,教育资源都是稀缺的。有两所学校,一个是北京四中,一个是普通高中,如果都免费,谁让四中,谁上普通高中。

爸:谁成绩好,谁上。

我:按成绩很好。同样是小学,有的是像中关村一小、北京小学、芳草地国际学校这种全国排名靠前的学校,有的是五号井小学,夏桥小学,都免费的话,谁让前者,谁上后者?

而且目前,小学是义务教育,是免费的,但是,真的是免费的吗?不能只看见钱上面的支出,你看中关村一小旁边的学区房多贵,你就明白了。人们不在金钱上展开竞争,就得在其他方面展开竞争。

爸:现在要是真像你说的那么好,为什么人们都不愿意生孩子?二胎放开了都不愿意生,不敢生。就说你姐,他们两口子,一年也能赚个几十万吧?在徐州算上游吧,天天说养不起孩子。

我:我并没有说现在有多好,我是说,现在比从前好的没影了。历史上最富裕的穷人,在今天。

生养孩子是一个比较复杂的问题,并不是有钱了、生活好了,人们就越想生孩子。

也就是说:你不能从人们生活比以前好,得到人们就应该多生孩子的结论;反过来,你也不能从现在人们不愿意生孩子,得出现在人们的的生活不如从前的结论。

我举一个反例来说明一下这个观点:德国、发达国家,人均生活水平比中国人均高很多,人口负增长。

爸:德国才多少人口?我们说的不是国外。

我:你刚才说的:人们生活比以前好,应该多生孩子。我证明你这句话是错误的,就举了德国的例子:德国人比中国人生活好,但是人口负增长——这就可以证明你说的是错的,而不需要考虑是国外还是国内。

爸:你说的什么乱七八遭的,德国跟中国能一样吗?文化、国情都不一样。

我:日本跟中国的文化相似,日本人总体上也比中国人更富裕、更文明,人口一样负增长。

爸:我们说的是中国。

我:你不讲逻辑,跟你讲不通。我是说,人们喜不喜欢生孩子,是人们自己的权利和选择,你不能得出来这样的结论:因为现在不如从前,所以人们不想生孩子。这是一个错误的结论。

爸:错什么错,我说的一点都没错,你懂个屁。

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